핵심 해설
이 문제는
구강해부학에서 다루는 저작계의 주요 구성 요소인
저작근(Muscles of mastication)에 대한 이해를 묻고 있어요. 치과위생사는 교정, 보철, 외과 등 여러 임상 영역에서 저작 기능을 평가해야 하므로, 이 네 가지 근육을 정확히 구분하고 각 근육의 작용까지 알아두는 것이 중요합니다.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! 저작근(Muscles of mastication)은 아래턱(하악골)을 움직여 음식물을 씹는 기능을 담당하는 근육군을 말해요. 발생학적으로 제1아가미활(First branchial arch)에서 기원하며, 모두
삼차신경(Trigeminal nerve)의 지배를 받아요. 저작근은 크게 네 가지로 구성됩니다.
1.
교근(Masseter muscle): 하악각 외측에 부착하여 하악골을 거상(입을 다물게 함)시키는 강력한 근육이에요.
2.
측두근(Temporalis muscle): 측두와에 기시하여 하악골의 근돌기에 부착하며, 하악골을 거상하고 후방으로 견인하는 작용을 해요.
3.
내측익돌근(Medial pterygoid muscle): 하악각 내측에 부착하여 교근과 함께 하악골 거상을 돕고, 편측 수축 시 하악골을 반대쪽으로 이동시켜요.
4.
외측익돌근(Lateral pterygoid muscle): 하악골을 전방으로 당기고(하악 전돌), 편측 수축 시 하악골을 반대쪽으로 이동시키는 작용을 해요.
정답 근거 (Answer Rationale)
광경근(Platysma muscle)은 저작근이 아니에요. 광경근은 목과 얼굴의 얕은층에 넓게 분포하는
표정근(Muscle of facial expression)으로, 얼굴의 피부에 부착되어 작용해요. 발생학적으로 제2아가미활(Second branchial arch)에서 기원하며,
얼굴신경(Facial nerve, CN VII)의 지배를 받습니다. 입꼬리를 아래로 당기거나 목의 피부를 긴장시키는 역할을 하며, 씹는 운동과는 직접적인 관련이 없어요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
측두근(Temporalis): 측두와에서 기시하는 대표적인 저작근 중 하나로, 하악골을 거상합니다.
②
내측익돌근(Medial pterygoid): 익돌판에서 기시하여 하악각 내측에 정지하는 저작근이에요.
③
외측익돌근(Lateral pterygoid): 개구 운동 시 하악골을 전방으로 당기는 중요한 저작근입니다.
④
교근(Masseter): 가장 강력한 저작근으로, 촉진 시 쉽게 만져집니다.
혼동 주의! 저작근과 표정근을 혼동하기 쉬워요. 신경 지배를 기준으로 구분하면,
저작근은 삼차신경(제5뇌신경), 표정근은 얼굴신경(제7뇌신경) 지배라는 점을 기억해두세요.
연관개념정리 (Related Concepts)
저작근의 문제는 턱관절 장애(TMD, Temporomandibular Disorder) 환자 평가 시 중요해요. 예를 들어 외측익돌근의 과긴장은 턱관절 디스크 변위의 원인이 될 수 있어요. 또한, 하악골 운동 범위 평가 시 각 근육의 주작용을 이해하면 환자의 기능적 문제를 파악하는 데 큰 도움이 됩니다.
개념 정리
| 분류 | 근육명 | 주요 작용 | 신경 지배 |
|---|
| 저작근 | 교근 (Masseter) | 하악골 거상 (폐구) | 삼차신경 (V) |
| 측두근 (Temporalis) | 하악골 거상, 후방 견인 |
| 내측익돌근 (Medial pterygoid) | 하악골 거상, 측방 운동 |
| 외측익돌근 (Lateral pterygoid) | 하악골 전돌, 측방 운동, 개구 보조 |
| 표정근 | 광경근 (Platysma) | 입꼬리 하방 견인, 목 피부 긴장 | 얼굴신경 (VII) |
한눈에 비교!
| 구분 | 저작근 (Masticatory muscles) | 표정근 (Facial expression muscles) |
|---|
| 주요 기능 | 음식물 저작 (씹기) | 얼굴 표정, 입술/눈꺼풀 개폐 |
| 신경 지배 | 삼차신경 (CN V) | 얼굴신경 (CN VII) |
| 발생 기원 | 제1아가미활 (Mesoderm) | 제2아가미활 (Mesoderm) |
| 골격 부착 | 하악골 - 두개골 | 안면 피부 - 두개골 또는 근육 |
구강해부학 포인트
저작근 중 외측익돌근만이 유일하게 하악골을
전하방으로 당겨 개구를 보조합니다. 나머지 세 근육은 주로 폐구(거상) 작용을 합니다. 하악의 좌우 측방 운동은 한쪽의 외측익돌근과 반대쪽의 내측익돌근이 함께 작용하여 이루어집니다.
암기 팁
저작근 네 가지를 외울 땐 "
교내측외 (교근, 내측익돌근, 측두근, 외측익돌근)" 또는 "
Masseter & Temporalis + 두 개의 Pterygoid (Medial & Lateral)"로 기억하면 좋아요. 신경 지배는 "저작은 삼차(5), 표정은 얼굴(7)!"이라고 암기하세요.
국시 빈출 포인트
국가고시에서 저작근의 이름, 작용, 신경 지배는 매년 꾸준히 출제되는
High Yield 주제예요. 특히 '저작근이 아닌 것' 또는 '특정 작용을 하는 근육'을 고르는 문제가 자주 나오므로, 각 근육의 주기능과 부기능을 정확히 구분해야 합니다.
기출 변형 주의!
"'개구 운동'에 가장 크게 기여하는 근육은?"이라는 질문에는 외측익돌근(Lateral pterygoid)이 정답이 될 수 있어요. 또는 "다음 중 삼차신경 지배를 받지 않는 근육은?"이라는 형태로 출제될 수도 있으니, 표정근과의 비교를 항상 염두에 두세요.