부신피질에서 분비되는 호르몬이 아닌 것은?

에피네프린(아드레날린)은 부신수질에서 분비되는 카테콜아민 호르몬이다. 코르티솔, 알도스테론, 안드로겐, 코르티코스테론은 모두 부신피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬이다.

핵심 해설 이 문제는 부신(Adrenal gland)의 해부학적 구조와 각 부위에서 분비되는 호르몬의 종류를 정확히 구분하는지 평가하는 문제예요. 치과위생사로서 환자의 전신질환을 이해하고, 특히 스트레스 반응이나 염증 조절과 관련된 부신피질호르몬(Corticosteroid)의 작용을 아는 것은 임상에서 매우 중요해요. 치과 치료 시 발생할 수 있는 공포와 통증은 부신 호르몬 분비에 직접적인 영향을 미치며, 장기간 스테로이드 제제를 복용하는 환자의 경우 치과 치료 프로토콜을 조정해야 하기 때문이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 부신은 크게 바깥쪽의 부신피질(Adrenal cortex)과 안쪽의 부신수질(Adrenal medulla)로 나뉘어요. 이 두 조직은 발생학적 기원과 분비하는 호르몬이 완전히 달라요. - 부신피질(Adrenal cortex): 스테로이드 호르몬을 분비하며, 세부 층에 따라 분비하는 호르몬이 달라요. (사구층: 알도스테론, 다발층: 코르티솔, 망상층: 안드로겐) - 부신수질(Adrenal medulla): 카테콜아민(Catecholamine) 계열 호르몬인 에피네프린과 노르에피네프린을 분비해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답은 ③번 '에피네프린(Epinephrine)'이에요. 에피네프린은 부신수질(Adrenal medulla)에서 분비되는 대표적인 카테콜아민(Catecholamine) 호르몬이기 때문이에요. 부신피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬이 아니므로, 문제에서 요구하는 '부신피질에서 분비되는 호르몬이 아닌 것'의 정답이 돼요. 치과 국소마취제에 흔히 첨가되는 성분이기도 하죠. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 안드로겐(Androgen): 혼동 주의! 남성호르몬의 일종으로, 부신피질의 망상층(Zona reticularis)에서 분비되는 스테로이드 호르몬이므로 오답이에요. 성호르몬은 생식선에서만 나온다고 생각하기 쉬우니 주의하세요. ② 알도스테론(Aldosterone): 부신피질의 사구층(Zona glomerulosa)에서 분비되는 무기질코르티코이드(Mineralocorticoid)예요. 체내 나트륨과 수분 재흡수, 칼륨 배설을 조절하여 혈압 유지에 핵심 역할을 하므로 오답이에요. ④ 코르티솔(Cortisol): 부신피질의 다발층(Zona fasciculata)에서 분비되는 대표적인 당질코르티코이드(Glucocorticoid)예요. 항염증, 면역억제, 스트레스 대응에 중요하며 치과에서도 약물로 자주 쓰이므로 오답이에요. ⑤ 코르티코스테론(Corticosterone): 코르티솔과 마찬가지로 부신피질에서 분비되는 당질코르티코이드의 일종이에요. 사람에서는 코르티솔보다 분비량이 적지만, 설치류에서는 주요 당질코르티코이드이므로 오답이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) 핵심! 치과 치료 시 주의해야 할 스테로이드 장기 복용 환자의 경우, 스트레스에 대한 신체 반응 능력이 저하되어 있을 수 있어요. 이러한 환자에게 침습적 술식을 시행할 때는 스테로이드 보충 요법(Steroid coverage)이 필요할 수 있으며, 이는 부신피질 호르몬의 생리적 역할과 직결된 개념이에요. 개념 정리 핵심! 부신피질은 '스테로이드', 부신수질은 '카테콜아민'이라는 키워드로 분비 호르몬을 구분하세요.
한눈에 비교!

구분	부신피질 (Adrenal Cortex)	부신수질 (Adrenal Medulla)
발생 기원	중배엽 (Mesoderm)	외배엽 (신경능선, Neural crest)
분비 호르몬	스테로이드 호르몬 (알도스테론, 코르티솔, 안드로겐 등)	카테콜아민 (에피네프린, 노르에피네프린)
조절 기전	호르몬성 (ACTH, 안지오텐신 등)	신경성 (교감신경계 직접 지배)
주요 기능	전해질 균형, 대사 조절, 항염증, 면역 억제	응급 반응, 심박수 증가, 혈압 상승

암기 팁 부신피질 스테로이드 호르몬의 층별 분비를 기억하는 방법: 사구층은 알(도스테론), 다발층은 코(르티솔), 망상층은 성(호르몬, 안드로겐). "사알다코망성"으로 연상해 보세요!
국시 빈출 포인트 부신피질과 수질에서 분비되는 호르몬 종류를 구분하는 문제는 국가고시 생리학 단골 출제 주제예요. 특히 에피네프린과 코르티솔의 분비 부위와 기능적 차이를 정확히 구분해야 해요.
기출 변형 주의! "부신수질에서 분비되는 호르몬은?", "스테로이드 호르몬이 아닌 것은?", "스트레스 반응 시 분비 증가와 관련 없는 호르몬은?" 등 다양한 형태로 출제될 수 있어요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 50대 여성 환자가 고혈압과 류마티스 관절염으로 장기간 프레드니솔론(Prednisolone)을 복용 중입니다. 스케일링을 위해 내원했는데, 평소보다 긴장을 많이 한 탓인지 혈압이 다소 높게 측정되고 심박수가 증가했습니다. 환자는 "치과만 오면 가슴이 두근거려요"라고 말해요. 이 상황에서 치과위생사는 환자의 스트레스 반응이 부신 호르몬 분비와 어떤 관련이 있는지, 그리고 장기 스테로이드 복용이 환자의 상태에 어떤 영향을 미치는지 파악해야 해요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) - 사정(Assessment): 환자가 복용 중인 약물(특히 스테로이드)과 기간, 기저 질환을 정확히 확인해요. 활력징후 측정 시 심박수 증가와 혈압 상승이 부신수질에서 분비된 에피네프린의 영향일 수 있음을 인지해요. 장기간 스테로이드 복용으로 인해 부신피질 기능 저하(Adrenal insufficiency) 가능성이 있음을 의심해야 해요. - 진단 및 계획(Planning): 스트레스가 높은 환자이므로 치료 시간을 짧게 하거나, 진정 요법이 필요할 수 있어요. 특히 스테로이드를 장기 복용한 환자에게 침습적 시술을 할 경우, 스트레스에 의해 급성 부신부전(Adrenal crisis)이 발생할 위험을 평가하고, 필요시 의과 협진을 통해 스테로이드 보충 요법(Steroid coverage)을 고려해야 해요. - 수행(Implementation): 환자의 긴장을 완화하기 위해 치료 과정을 충분히 설명하고 동의를 구하며, 통증을 최소화하는 술식을 적용해요. 국소마취제 사용 시 에피네프린이 혈압과 심박수에 미칠 영향을 고려해야 해요. - 평가(Evaluation): 치료 중 및 치료 후 활력징후를 지속적으로 모니터링하여 스트레스 반응을 평가해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 핵심! 장기간 부신피질호르몬제를 복용한 환자는 외부 스트레스(통증, 감염, 수술 등)에 대한 신체의 대응 능력이 저하되어 있어요. 따라서 치과 치료 전에 반드시 복용 약물과 기간을 확인하고, 필요하다면 주치의에게 연락하여 스테로이드 보충 요법 필요성을 문의해야 해요. - 부신수질 종양인 갈색세포종(Pheochromocytoma) 환자는 에피네프린이 과다 분비되어 심한 고혈압을 유발할 수 있으므로, 에피네프린 함유 국소마취제 사용이 절대 금기예요.
치위생 중재 프로토콜 장기 스테로이드 복용 환자의 치과 치료 프로토콜 1. 복용 약물, 용량, 기간, 기저 질환 확인 (의과적 병력 청취) 2. 침습적 시술(발치, 치주 수술 등) 전 주치의와 협진하여 스테로이드 보충 요법 필요성 결정 3. 치료 스트레스를 최소화 (짧은 시간, 효과적인 국소마취, 진정 요법 고려) 4. 에피네프린 함유 국소마취제는 신중히 사용 (최소 용량으로) 5. 감염 예방 철저 (면역 억제 상태)
선배 치과위생사의 한마디 "우리 몸의 스트레스 반응과 약리학적 지식을 연결하는 것이 전문 치과위생사의 역량이에요. 단순히 '부신피질은 코르티솔, 부신수질은 에피네프린'이라고 암기하는 데서 그치지 말고, 왜 이 지식이 환자의 안전한 치과 치료를 위해 중요한지 항상 생각해 보세요. 특히 스테로이드 복용 환자에게 '혹시 요즘 스트레스 많이 받으시거나 감기 기운은 없으세요?'라고 먼저 물어봐 주는 섬세함이 큰 합병증을 예방할 수 있답니다!"