성장호르몬의 생리적 작용에 대한 설명으로 옳은 것은?

성장호르몬은 간에서 인슐린유사성장인자-1 생성을 촉진하여 연골과 뼈의 성장을 유도하고, 인슐린 길항 작용으로 혈당을 상승시키며 단백질 합성과 지방 분해를 촉진한다.

핵심 해설 이 문제는 성장호르몬(Growth hormone, GH)의 다양한 생리적 작용을 묻고 있어요. 성장호르몬은 뇌하수체 앞엽(Anterior pituitary)에서 분비되어 우리 몸의 성장과 대사에 광범위하게 관여하는 중요한 호르몬이에요. 핵심! 성장호르몬은 직접 작용하기도 하지만, 주로 간(Liver)을 자극하여 인슐린유사성장인자-1(IGF-1, Insulin-like Growth Factor-1)의 생성을 촉진하고, 이 IGF-1이 연골과 뼈의 성장을 유도하는 것이 가장 핵심적인 기능이에요. 또한 대사적으로는 혈당을 높이고 단백질 합성과 지방 분해를 촉진하는 역할을 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! ⑤번 지문은 성장호르몬의 가장 대표적인 두 가지 작용을 정확히 설명하고 있어요. 첫째, 성장호르몬은 연골세포(Chondrocyte)와 조골세포(Osteoblast)의 분화와 증식을 촉진하여 연골과 뼈의 성장을 이끌어요. 특히 성장기에는 장골(Long bone)의 골단판(Epiphyseal plate)에서 활발하게 작용하여 키 성장을 주도해요. 둘째, 성장호르몬은 인슐린 길항 작용(Anti-insulin action)을 통해 간에서의 포도당 신생합성(Gluconeogenesis)을 증가시키고 말초 조직의 포도당 이용을 감소시켜 혈당을 상승시켜요. 이는 스트레스 상황에서 뇌에 충분한 포도당을 공급하기 위한 중요한 방어 기전이에요. 이러한 작용 때문에 성장호르몬을 당뇨 유발 호르몬(Diabetogenic hormone)이라고도 부른답니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! ①번: 부신겉질(Adrenal cortex)을 자극하여 코르티솔(Cortisol) 분비를 증가시키는 호르몬은 부신겉질자극호르몬(ACTH, Adrenocorticotropic hormone)이에요. 성장호르몬은 부신겉질에 대한 직접적인 자극 작용이 미미해요. 혼동 주의! ②번: 갑상샘(Thyroid gland)의 여포세포(Follicular cell) 증식을 촉진하는 것은 갑상샘자극호르몬(TSH, Thyroid-stimulating hormone)이에요. 성장호르몬은 갑상샘 여포세포의 증식을 억제하지 않아요. 혼동 주의! ③번: 성장호르몬은 간에서 인슐린유사성장인자-1(IGF-1) 생성을 억제하는 것이 아니라 촉진해요. IGF-1 생성 촉진은 성장호르몬의 가장 중요한 간접 작용 기전이므로, '억제'라는 표현은 정반대의 오답이에요. 혼동 주의! ④번: 성장호르몬은 단백질 동화 작용(Protein anabolic action)을 통해 단백질 합성을 증가시키고, 지방 분해(Lipolysis)를 촉진해요. 즉, 지문의 '감소', '억제'라는 표현은 모두 실제 작용과 반대되는 설명이에요. 연관개념정리 (Related Concepts) 성장호르몬의 분비는 시상하부(Hypothalamus)의 성장호르몬방출호르몬(GHRH, Growth Hormone-Releasing Hormone)과 소마토스타틴(Somatostatin)에 의해 이중으로 조절되며, 수면 중, 특히 깊은 수면(NREM 3-4단계) 시에 분비가 왕성해져요. 치위생학에서는 성장기 환자의 악안면 성장과 발육을 평가할 때, 또는 성장호르몬 과다로 인한 말단비대증(Acromegaly) 환자의 거대설(Macroglossia), 하악 전돌증(Mandibular prognathism)과 같은 구강 내 특징을 이해하는 데 중요하게 연결되는 개념이에요. 개념 정리

구분	성장호르몬(GH) 작용
성장 촉진	간에서 IGF-1 생성 촉진 → 연골 및 뼈 성장 유도
단백질 대사	단백질 합성 촉진 (동화 작용)
지방 대사	지방 분해(지방산 유리) 촉진
탄수화물 대사	혈당 상승 (인슐린 길항 작용, 당뇨 유발 효과)

한눈에 비교!

뇌하수체 앞엽 호르몬	주요 표적 기관	핵심 기능
GH (성장호르몬)	간, 연골, 뼈 등 전신	성장 촉진, 혈당 상승, 단백질 합성·지방 분해 촉진
ACTH (부신겉질자극호르몬)	부신겉질	코르티솔 분비 촉진
TSH (갑상샘자극호르몬)	갑상샘	갑상샘 호르몬(T3, T4) 분비 촉진

암기 팁 성장호르몬의 작용을 암기할 땐 '성장호르몬은 몸을 크게 만드는 호르몬'이라는 핵심을 기억하세요. 키가 크려면 뼈(연골)와 근육(단백질)이 자라야 하고, 에너지원으로 지방을 쓰며(지방 분해), 뇌에 에너지를 공급하기 위해 혈당을 높여요(인슐린 길항). IGF-1은 간에서 만들어지는 성장호르몬의 '대리인'이라고 생각하면 외우기 쉬워요! 국시 빈출 포인트 성장호르몬 관련 문제는 뇌하수체 호르몬의 작용을 묻는 생리학 파트에서 자주 출제돼요. 특히 인슐린 길항 작용으로 인한 혈당 상승 효과와 IGF-1을 통한 간접 작용은 단골 출제 포인트이니, '억제'와 '촉진'을 바꿔서 함정 보기로 만드는 경우를 조심하세요! 기출 변형 주의! "성장호르몬의 대사적 작용으로 옳지 않은 것은?"이라는 질문으로 바뀌어 나올 수 있어요. 이때 "지방 분해 억제", "혈당 감소"와 같은 표현이 오답 선지로 등장할 수 있으니 주의해야 해요.

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 교정과에 내원한 12세 여자 환자가 "또래보다 키가 많이 작고 치아가 늦게 나는 것 같다"고 보호자와 함께 상담을 요청했어요. 구강 검사 결과 혼합치열기(Mixed dentition)이지만 영구치 맹출이 연령에 비해 지연되어 있고, 파노라마 방사선 사진(Panoramic radiography)상 골령(Bone age)이 실제 연령보다 2년 정도 어리게 평가되었어요. 이런 경우 성장호르몬 결핍(Growth hormone deficiency) 가능성을 염두에 두고 의과 협진을 권유할 수 있어요. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 핵심! 성장기 환자의 경우, 치과위생사는 치아 맹출 시기(Tooth eruption schedule)와 악안면 성장 발육을 평가하는 것이 중요해요. 성장호르몬은 악골과 치아의 발육에도 영향을 미치므로, 결핍 시 상하악골 성장 부전과 치아 맹출 지연이 나타날 수 있어요. 평가(A) 단계에서 환자의 신장, 체중 발육 곡선과 치아 맹출 상태를 면밀히 기록하고, 계획(P) 단계에서는 의과적 평가를 위한 정보 제공과 함께, 구강 위생 관리가 소홀해지기 쉬운 성장기 환자에게 철저한 치면세균막 관리(Dental plaque control) 교육을 계획해야 해요. 수행(I) 단계에서는 정기적인 스케일링(Oral prophylaxis)과 함께 불소도포(Fluoride application)로 우식 예방을 강화해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 핵심! 성장호르몬 치료를 받는 환자는 대사 변화로 인해 구강 내 변화가 생길 수 있어요. 특히, 성장호르몬 과다 시에는 말단비대증(Acromegaly)으로 인해 혀가 비대해지고(거대설, Macroglossia), 하악골이 과도하게 성장하여 부정교합이 발생할 수 있어요. 이런 경우 치주 조직의 변화와 치아 사이 공간(Diastema) 발생 가능성을 주의 깊게 관찰해야 해요. 치위생 중재 프로토콜

단계	주요 내용
사정 (Assessment)	성장곡선 확인, 치아 맹출 시기 및 골령 평가, 악안면 성장 패턴 분석
계획 (Planning)	의과 협진 의뢰, 연령별 맞춤 구강보건교육 계획 수립
수행 (Implementation)	정기적 구강위생 관리, 불소도포, 치면열구전색(Sealant) 적용
평가 (Evaluation)	치아 맹출 진행도, 치면세균막 지수 변화, 우식 발생률 추적 관찰

선배 치과위생사의 한마디 "치아와 악골의 성장은 전신 성장의 일부예요. 치과위생사는 치아만 보는 것이 아니라 환자의 전신 발육 상태를 함께 평가할 줄 알아야 해요. 성장호르몬처럼 전신에 영향을 미치는 호르몬의 작용을 이해하고 있으면, 환자의 구강 상태를 더 입체적으로 파악하고 적절한 치위생 중재를 계획할 수 있답니다. 성장기 환자를 만날 때마다 '키가 얼마나 자랐는지', '언제 영구치가 나기 시작했는지' 같은 질문을 생활화해 보세요!"