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구강조직학
문제

치주인대의 주요 구성 성분 중 가장 높은 비율을 차지하는 교원섬유의 유형은?

해설
치주인대는 주로 제1형 교원섬유로 구성되어 있으며, 이는 치주인대에 높은 인장 강도를 부여하여 저작압과 같은 기능적 부하를 견디게 한다. 다른 유형의 교원섬유는 소량 존재한다.
같은 주제 다음 문제치주인대를 구성하는 주요 섬유군 중, 치조골정에서 백악질로 주행하며 수평 및 경사 섬유군과 함께 교합압에 대항하는 섬유군은?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 치주인대(Periodontal ligament, PDL)의 조직학적 구성 성분을 묻고 있어요. 치주인대는 백악질(Cementum)과 치조골(Alveolar bone)을 연결하는 섬유성 결합조직으로, 주로 교원섬유(Collagen fiber)가 치밀하게 배열되어 있어요.

핵심 개념 분석 (Key Concept): 핵심! 치주인대를 구성하는 주요 교원섬유는 제1형 교원섬유(Type I collagen)예요. 이는 치주인대에 매우 높은 인장 강도(Tensile strength)를 부여하여, 저작 시 발생하는 강한 기능적 부하를 견디고 치아를 치조골에 단단히 고정시키는 역할을 해요. 제1형 교원섬유는 샤피 섬유(Sharpey's fiber)라고 불리는 다발을 형성하여 백악질과 치조골 내로 매립되어 있어요.

정답 근거 (Answer Rationale): 구강조직발생학적으로 치주인대는 섬유모세포(Fibroblast)에 의해 생성된 제1형 교원섬유가 전체 교원섬유의 80% 이상을 차지하며, 여기에 소량의 제3형, 제5형, 제12형 교원섬유가 혼재되어 있어요. 따라서 치주인대의 주요 구성 성분을 묻는 문제의 정답은 반드시 제1형 교원섬유예요.

오답 분석 (Distractor Analysis): 혼동 주의!제4형 교원섬유(Type IV collagen)는 기저막(Basement membrane)의 주요 구성 성분으로, 치주인대가 아니라 상피와 결합조직 경계부에 주로 존재해요. ② 제3형 교원섬유(Type III collagen)는 망상섬유(Reticular fiber)로, 치수(Pulp)나 치주인대에도 소량 존재하지만 주된 성분은 아니에요. 특히 초기 상처 치유 과정에서 많이 관찰돼요. ③ 제5형 교원섬유(Type V collagen)는 치주인대, 골, 백악질 등에 소량 분포하며 제1형 교원섬유와 결합하여 원섬유 직경 조절에 관여하지만 주성분은 아니에요. ⑤ 제2형 교원섬유(Type II collagen)는 주로 초자연골(Hyaline cartilage)과 탄력연골(Elastic cartilage)을 구성하는 성분이에요. 치주인대와는 무관하답니다.

연관개념정리 (Related Concepts): 교원섬유 외에도 치주인대에는 산성 섬유(Oxytalan fiber)나 탄력섬유(Elastic fiber)도 존재해요. 산성 섬유는 치아가 받는 교합력을 완충하는 역할을 한다고 알려져 있어요.
개념 정리
섬유 유형주요 분포기능
제1형 교원섬유치주인대, 골, 백악질, 상아질높은 인장 강도 부여, 저작압 견딤
제3형 교원섬유치수, 치주인대(소량)초기 상처 치유, 망상 구조 형성
제4형 교원섬유기저막여과 장벽, 지지

한눈에 비교!
조직주요 교원섬유비고
치주인대(PDL)제1형 (80% 이상)인장 강도 최고
치수(Pulp)제1형, 제3형제3형이 상대적으로 풍부
상아질(Dentin)제1형석회화 기질의 주성분

암기 팁 "일등 섬유"! 치주인대의 일등공신은 제1형 교원섬유예요. "1등"을 외우면 절대 잊어버리지 않겠죠?
국시 빈출 포인트 각 조직별 주요 교원섬유 유형을 매칭하는 문제는 구강조직발생학에서 단골 출제 주제예요. 치주인대(제1형), 기저막(제4형), 연골(제2형)의 주인공을 확실히 구분해 두세요!
기출 변형 주의! "치주인대에 존재하지 않는 교원섬유의 유형은?" 또는 "기저막을 구성하는 주요 교원섬유는?" 등의 형태로 변형 출제되므로, 각 섬유의 위치와 기능을 정확히 이해해야 해요.

임상 시나리오

치위생 임상 실무 가이드
임상 시나리오 (Clinical Scenario): 치주과에 내원한 환자의 파노라마 방사선 사진(Panoramic radiograph)에서 전반적인 치조골 소실과 함께 특정 부위의 치주인대강(PDL space)이 넓어진 소견이 관찰되었어요. 이는 외상성 교합(Traumatic occlusion)이나 진행성 치주염을 시사하는 소견인데요. 치주인대가 건강하게 유지되기 위해서는 그 구성 성분인 제1형 교원섬유(Type I collagen)의 지속적인 재생과 유지가 필수적이에요.
치위생 중재 전략 (DH Intervention): 치주염 환자에게 치근활택술(Root planing)을 시행할 때, 치주인대의 신부착(New attachment)을 위해서는 건강한 제1형 교원섬유 다발이 백악질에 다시 매립되어야 해요. 따라서, 술자는 백악질을 과도하게 삭제하지 않으면서 괴사된 백악질과 치면세균막(Dental plaque) 및 치석(Calculus)을 철저히 제거하여, 치주인대 섬유모세포의 재증식을 도모해야 해요. 또한, 술후 환자에게 적절한 칫솔질과 구강관리를 교육하여 치주인대의 치유를 방해하는 염증을 조절하는 것이 중요합니다.
선배 치과위생사의 한마디 "치주인대가 튼튼해야 치아도 건강하게 버틸 수 있어요! 제1형 교원섬유라는 기둥이 치아를 지탱한다는 사실을 기억하고, 치주 치료 시 항상 조직의 생물학적 반응과 치유 과정을 생각하며 섬세하게 접근하는 게 진정한 전문가의 자세랍니다."

핵심 개념

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