하악 측절치의 치근 형태에 대한 설명으로 옳은 것은?

하악 측절치의 치근은 하악 중절치와 유사하게 순설측으로 편평하고 넓으며 근원심으로는 좁은 형태를 가진다. 단면은 순설 방향으로 긴 타원형이다.

핵심 해설 이 문제는 하악 측절치(Mandibular lateral incisor)의 치근 형태학적 특징을 묻고 있어요. 모든 치아는 저작 기능을 수행하기 위해 독특한 해부학적 구조를 가지는데, 특히 전치부 치근의 단면 형태는 발치나 신경치료 시 중요한 랜드마크가 돼요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 하악 전치(Mandibular incisors)는 기본적으로 설측에 위치한 타액선 개구부로 인해 치아우식증이 적은 반면, 설측 치석(Calculus)이 많이 침착되는 부위예요. 이 부위의 치근은 순설측으로 넓고 근원심으로 좁은 단면(Labiolingually broad, mesiodistally narrow cross-section)을 가지며, 이는 치주 기구 조작 시 방향성을 결정짓는 핵심 요소입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답은 ③번 "순설측으로 넓고 근원심으로 좁은 형태이다"예요. 하악 측절치의 치근은 하악 중절치와 매우 유사하여, 단면이 순설 방향으로 긴 타원형(Oval shape)을 띱니다. 이는 치근활택술(Root planing) 시 기구를 치면에 적응시킬 때 그레이시 큐렛(Gracey curette)의 날을 치근의 순면이나 설면 중앙에 정확히 위치시키고 근원심으로 좁게 움직여야 함을 의미해요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! "치근단 부위가 순측으로 심하게 만곡된다": 일반적으로 치근단 부위의 만곡은 상악 측절치(Maxillary lateral incisor)에서 흔히 관찰되며, 특히 원심 측으로 휘어지는 경우가 많아요. 하악 측절치는 대체로 직선형에 가깝고 만곡이 심하지 않아 발치 시 파절 위험이 상대적으로 낮습니다. ② "단면이 원형에 가까운 형태이다": 하악 전치의 치근 단면이 원형이라는 것은 잘못된 정보예요. 단면이 원형에 가까운 것은 상악 중절치(Maxillary central incisor)의 치근입니다. 하악 전치는 순설 방향으로 길쭉한 타원형이에요. ④ "두 개의 치근으로 분리되는 경우가 흔하다": 하악 전치는 일반적으로 하나의 치근을 가지며, 두 개의 치근으로 분리되는 경우는 매우 드문 해부학적 변이예요. 두 개의 치근을 가질 수 있는 전치는 혼동 주의! 상악 소구치(Maxillary premolars), 특히 상악 제1소구치(Maxillary first premolar)의 협측과 설측 치근 분리지요. ⑤ "근원심으로 넓고 순설측으로 좁은 형태이다": ③번과 정반대되는 설명으로, 틀렸어요. 근원심보다 순설측으로 더 긴 타원형이 하악 전치 치근의 올바른 형태입니다. 연관개념정리 (Related Concepts) 임상적으로 하악 전치부의 스케일링(Scaling) 시에는 치근의 근원심 폭이 좁고 순설 폭이 길기 때문에, 기구 삽입 방향을 순설 방향으로 하는 것이 아니라 수직 또는 경사 방향으로 적용해야 효율적으로 치석을 제거하고 치근면을 평활하게 할 수 있어요. 또한 치근단 방사선 사진 촬영 시, 협설측으로 넓은 형태 때문에 방사선 사진상에서 치근이 실제보다 더 넓어 보일 수 있다는 점도 기억해두세요. 개념 정리

구분	하악 측절치	비교 치아
치근 단면	순설측으로 긴 타원형	상악 중절치(원형에 가까움)
치근 수	1개 (분리 드묾)	상악 제1소구치(협·설측 2개 흔함)
치근단 만곡	대체로 직선형, 만곡 미미	상악 측절치(원심측 만곡 빈발)

한눈에 비교! 혼동 주의! 하악 전치의 치근은 순설측 폭 > 근원심 폭이지만, 치관은 반대로 순설측으로 좁고 근원심으로 약간 넓은 삽(Shovel) 형태예요. 해부학에서 치관과 치근의 형태를 반대로 외우는 실수가 잦으니 주의하세요!
구강해부학 포인트 하악 측절치는 하악 중절치보다 모든 계측치(치관 길이, 근원심 폭, 치근 길이 등)가 약간 더 큰 것이 일반적이지만, 치근의 기본 형태(순설 방향으로 납작한 타원형)는 동일합니다. 이 형태는 치조골 내에서 순설측 방향의 저작압에 저항하기에 유리해요.
암기 팁 "하악 전치 치근은 납작한 리본(Ribbon) 같다!"라고 연상하세요. 순설 방향으로는 길쭉하지만, 근원심 방향으로는 얇아서 마치 리본의 단면을 보는 듯한 형태예요.
국시 빈출 포인트 하악 측절치의 치근 형태는 그 자체로 출제될 뿐만 아니라, 치근활택술의 기구 적응 방향이나 발치 시 파절 위험과 연계되어 임상 추론 문제로도 출제돼요. 전치부 치근의 단면 형태를 상악과 하악으로 구분하여 표로 정리해두면 도움이 됩니다.
기출 변형 주의! "치근단 부위가 순측으로 심하게 만곡되는 치아는?" → 상악 측절치 "단면이 원형에 가까운 치근을 가진 전치는?" → 상악 중절치 "하악 측절치의 치근 활택 시 기구는 주로 어떤 방향으로 움직여야 하는가?" → 수직 또는 경사 방향

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 30대 여성 환자가 스케일링을 위해 내원했습니다. 구내 검사 결과, 하악 전치부 설측에 치은연상 치석(Supragingival calculus)과 약간의 치은연하 치석(Subgingival calculus)이 촉진됩니다. 환자는 하악 앞니 안쪽이 자주 시리고, 칫솔질 시 출혈이 있다고 호소해요. 파노라마 방사선 사진에서 하악 전치부 치조골 상실은 경미하지만, 치근단 부위에서 치근 형태를 명확히 관찰할 수 있습니다. 이 환자에게 적합한 치주 처치 계획을 수립해 볼까요? 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 핵심! 사정(Assessment) 단계에서 하악 측절치를 포함한 하악 전치부의 치주낭 깊이(PD, Probing depth)를 측정할 때, 치근이 순설측으로 넓고 근원심으로 좁다는 점을 고려해야 해요. 치주 탐침(Probe)을 치근면에 평행하게, 순설 방향으로 부드럽게 걸어 내리며 탐침시 출혈(BOP)과 치주낭 깊이를 기록합니다. 수행(Implementation): 하악 전치의 치근은 근원심 폭이 매우 좁기 때문에, 초음파 스케일러(Ultrasonic scaler) 팁을 치면에 적응시킬 때 근원심으로 과도한 힘을 가하면 치근면이 손상될 수 있어요. 따라서 팁을 치근의 순면 또는 설면 중앙에 위치시키고, 수직 방향(상하)으로 부드럽게 움직이며 치석을 제거합니다. 그레이시 큐렛 1/2번을 이용한 치근활택술(Root planing) 시에도 기구의 날이 근원심으로 좁은 치근의 만곡을 따라 정확히 적응되도록 수직 또는 사선 방향의 짧은 스트로크를 사용해야 해요. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 하악 전치부는 치근이 순설 방향으로 납작하므로, 과도한 힘을 가하면 치근면 과활택(Over-instrumentation)이나 치근 파절(Root fracture)의 위험이 있어요. 특히 근원심면의 함요부(Concavity)에서 기구가 걸리지 않도록 주의해야 합니다. 치위생 중재 프로토콜 1. 구강위생교육: 하악 전치 설측에 맞춤형 바스법(Bass method) 또는 스틸만법(Stillman's method) 교육. 칫솔모가 치은 열구에 45도로 진입하도록 지도. 2. 치석제거: 초음파 스케일러 중-약 출력, 수직 방향 스트로크로 1차 제거. 물 분사량 충분히. 3. 치근활택: 그레이시 큐렛 1/2번으로 치근면 활택. 작업 각도는 치면과 70-80도 유지. 4. 평가: 탐침으로 치근면 평활도 재확인. 환자 자가 관리 평가. 선배 치과위생사의 한마디 "하악 전치부는 해부학적 형태 때문에 스케일링이 어렵게 느껴질 수 있지만, 치근 형태를 정확히 이해하면 기구 조작이 훨씬 수월해져요! 환자에게도 '앞니 안쪽은 치석이 잘 생기는 부위이니 신경 써서 닦아야 한다'고 교육하며, 해부학적 지식을 바탕으로 자신감 있는 중재를 펼치는 멋진 치과위생사가 되길 응원합니다!"