핵심 해설 핵심 개념 분석: 이 문제는 12유도 ECG에서 하벽(inferior wall)을 바라보는 유도군을 아는지 묻습니다. 12유도 위치 판독의 출발점은 유도군을 벽면과 연결하는 것입니다. 정답 근거: 하벽 유도는 II, III, aVF입니다. 이 유도들은 전두면에서 심장의 아래쪽 방향을 바라보며, 하벽 허혈이나 하벽 STEMI 판단에 중요합니다. 하벽 ST 상승이 보일 때는 I, aVL의 reciprocal ST 하강도 함께 확인합니다. 오답 분석: I, aVL, V5, V6는 주로 측벽 유도입니다. V1-V4는 중격과 전벽 평가에 중요합니다. aVR 단독은 하벽 유도군이 아니며, V7-V9는 후벽 평가에 사용할 수 있는 후방 유도입니다. 실전 포인트: 하벽 ST 상승은 우관상동맥(RCA) 또는 좌회선지(LCx) 병변과 관련될 수 있습니다. 다만 이 문항의 초점은 처치가 아니라 “II, III, aVF가 하벽 유도”라는 위치 판독의 기본입니다.
흉통 환자의 12유도 ECG에서 특정 유도군의 ST 변화가 보인다. 학습자는 먼저 어느 벽면을 보는 유도인지 구분하려 한다.
Inferior leads — II, III, aVF로 구성되며 심장의 하벽 방향 전기활동을 평가하는 유도군입니다.
Inferior wall — 심장의 아래쪽 벽면으로, 주로 II, III, aVF 유도에서 단서를 얻습니다.
Reciprocal change — 한쪽 유도군의 ST 상승과 반대쪽 유도군의 ST 하강처럼 서로 대응되는 변화입니다.
Lateral leads — I, aVL, V5, V6처럼 심장의 측벽을 주로 바라보는 유도군입니다.
Posterior leads — V7-V9처럼 후벽 평가를 위해 추가로 붙일 수 있는 유도입니다.