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알레르기 비염

35세 여성이 연중 지속되는 코막힘, 후비루, 기침을 주소로 내원하였다. 2년 전부터 증상이 있었으며, 먼지 많은 환경에서 악화된다. 특별한 약물 복용력은 없다. 비강 내시경에서 하비갑개 비대와 후비루 소견이 관찰된다. 가장 적절한 초기 치료 약물은?

혈액: 백혈구 6,800/mm³ (호산구 6%), 총 IgE 380 IU/mL (참고치, <100)
비즙 도말: 호산구 다수
알레르기 피부단자시험: 집먼지진드기에 강양성, 곰팡이에 약양성
부비동 X선: 양측 상악동 점막 비후 소견
해설
지속성 알레르기 비염의 초기 치료로 비강 내 코르티코스테로이드 스프레이가 가장 효과적이다. 경구 항히스타민제는 간헐적 증상에 주로 사용되며, 항생제는 세균 감염이 확인된 경우에만 사용한다. 식염수 세척은 보조 요법이다.
같은 주제 다음 문제35세 여성이 2주 전부터 매일 아침 재채기, 콧물, 코막힘을 주소로 내원했다. 증상은 출근 후에는 호전되나 집에 있을 때 악화된다고 한다. 신체검진상 비점막이 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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