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알레르기 비염

8세 남아가 밤에 심해지는 코막힘과 입 호흡, 코골이를 주소로 내원하였다. 1년 전부터 증상이 점차 악화되었고, 최근에는 낮에도 졸려하고 집중력이 떨어진다고 한다. 비내시경 검사에서 아데노이드 비대가 의심되며, 측면 두부 방사선 검사에서 아데노이드 비대 지수 0.75로 확인되었다. 알레르기 피부반응검사에서 집먼지진드기와 곰팡이에 양성 반응을 보였다. 다음 중 가장 적절한 초기 치료는?

해설
소아 알레르기 비염에 동반된 아데노이드 비대의 초기 치료는 약물 요법이 우선이다. 비강 내 코르티코스테로이드는 비염 증상과 아데노이드 비대를 모두 감소시키는 효과가 있으며, 류코트리엔 조절제는 특히 소아에서 효과적이다. 8주 이상의 충분한 약물 치료 후에도 증상이 지속되면 수술을 고려한다. 즉시 수술은 피해야 한다.
같은 주제 다음 문제35세 여성이 2주 전부터 매일 아침 재채기, 콧물, 코막힘을 주소로 내원했다. 증상은 출근 후에는 호전되나 집에 있을 때 악화된다고 한다. 신체검진상 비점막이 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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