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감염
문제

42세 남자가 3일 전부터 시작된 좌측 귀의 통증과 귀에서 나오는 녹색 분비물로 내원하였다. 환자는 평소 수영을 즐겨 하였으며, 신체검진 상 좌측 외이도의 발적과 부종, 그리고 외이도 내에 녹색의 농성 분비물이 관찰되었다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 80회/분, 체온 37.2℃이다. 이 환자의 원인균 치료를 위해 가장 적절한 항생제는?

검사 결과
· 귀 분비물 도말 검사: 그람음성 간균(Gram-negative rod) 관찰됨
· 귀 분비물 배양 검사: 녹색 분비물 특징을 보이는 균주 동정됨
해설
녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 녹색 분비물(greenish discharge)을 특징으로 하며, 해당 균에 작용하는 항생제인 세프타지딤을 선택해야 합니다.
같은 주제 다음 문제화상 환자에게서 PA가 유발하는 치명적인 피부 병변으로, 주로 혈관 주위 침습과 괴사를 특징으로 하며 출혈성 소포나 궤양성 병변으로 나타나는 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설

1. 임상적 특징: 녹농균은 외이도염이나 세균성 각막염 등 다양한 감염을 일으키며, 진단 시 특징적인 녹색 분비물(greenish discharge)이 나타납니다.

2. 치료 원칙: 녹농균에 작용하는 항생제로는 피페라실린(piperacillin), 세프타지딤(ceftazidime), 세페핌(cefepime), 아즈트레오남(aztreonam), 아미노글리코사이드(aminoglycoside), 플루오로퀴놀론(fluoroquinolone) 등이 있습니다.

3. 주의사항: 대부분의 3세대 세팔로스포린은 녹농균에 효과가 없으나, 세프타지딤은 녹농균에 항균 효과(antipseudomonal effect)를 가집니다. 정답 근거 녹농균 감염 치료 시 사용하는 항생제 목록에 세프타지딤(3세대)이 포함되어 있습니다.

핵심 개념

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