78세 남자가 뇌졸중으로 장기 요양 중이며, 3일 전부터 가래의 양이 증가하고 호흡곤란을 호소하여 내원하였다… | 마이메르시 MyMerci
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녹농균

78세 남자가 뇌졸중으로 장기 요양 중이며, 3일 전부터 가래의 양이 증가하고 호흡곤란을 호소하여 내원하였다. 환자는 평소 만성 폐질환을 앓고 있었으며, 신체검진 상 폐 하엽에서 수포음(crackles)이 청진되었다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 102회/분, 체온 38.6℃이다. 흉부 X-선 검사 상 우측 폐 하엽의 침윤이 관찰되었으며, 객담 배양 검사에서 녹색 색소를 띠는 그람음성 간균이 동정되었다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?

혈액 검사

· 백혈구: 16,500/mm³ (참고치: 4,000–10,000/mm³)

· C-반응단백질(CRP): 95 mg/L (참고치: 0–10 mg/L)
객담 배양 및 검사

· 객담 도말: 그람음성 간균 관찰됨

· 객담 배양: 녹색 색소를 띠는 균주 동정됨

해설
녹색 색소를 띠는 그람음성 간균은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)을 시사합니다. 녹농균 감염 시에는 항녹농균 효과가 있는 항생제를 선택해야 합니다.
같은 주제 다음 문제화상 환자에게서 PA가 유발하는 치명적인 피부 병변으로, 주로 혈관 주위 침습과 괴사를 특징으로 하며 출혈성 소포나 궤양성 병변으로 나타나는 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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