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녹농균

55세 남자가 전신 쇠약감과 발열을 주소로 내원하였다. 환자는 2주 전부터 항암 화학요법을 받고 있었으며, 신체검진 상 체온 39.2℃, 혈압 85/55 mmHg로 패혈증 쇼크 소견을 보인다. 왼쪽 겨드랑이 부위에서 중심부에 혈성 물집이 있고 주변으로 붉은 테두리(red halo)를 두른 괴사성 궤양 병변이 관찰되었다. 혈액 배양 검사에서 그람음성 간균이 동정되었다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?

혈액 검사

· 백혈구: 200/mm³ (참고치: 4,000–10,000/mm³)

· 혈소판: 40,000/mm³ (참고치: 150,000–450,000/mm³)

· C-반응단백질(CRP): 140 mg/L (참고치: 0–10 mg/L)
피부 병변 배양

· 배양 검사: 그람음성 간균 동정됨

해설
항암 치료 중인 중성구 감소성 발열(neutropenic fever) 환자에서 관찰되는 괴사성 궤양 병변(ecthyma gangrenosum)은 녹농균 감염의 특징적인 소견입니다.
같은 주제 다음 문제화상 환자에게서 PA가 유발하는 치명적인 피부 병변으로, 주로 혈관 주위 침습과 괴사를 특징으로 하며 출혈성 소포나 궤양성 병변으로 나타나는 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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