35세 여성이 고열과 발적을 동반한 피부 연조직 감염으로 내원하였다. 피부 배양 검사에서 Staphylococcus aureus가 확인되었으며, 항생제 감수성 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자에게 가장 적절한 치료제는 무엇인가?

심화 해설

핵심 개념

• 괴사근막염(Necrotizing fasciitis) — 피하 조직과 근막을 따라 급속히 진행하는 중증 연조직 감염으로, 즉각적인 수술적 치료가 필요합니다. 패혈증 쇼크와 다발성 장기 부전으로 진행할 수 있습니다.
• 가스괴저(Gas gangrene) — 클로스트리디움균(Clostridium)에 의한 근육 조직의 괴사성 감염으로, 조직 내 가스 생성이 특징입니다. 외상이나 수술 후 발생할 수 있습니다.
• 괴사조직제거술 — 감염되고 생존 불가능한 조직을 수술적으로 절제하는 시술입니다. 감염원을 제거하고 건강한 조직의 재생을 돕습니다.
• 패혈증 쇼크(Septic shock) — 감염에 의한 전신 염증 반응으로, 혈관 확장과 혈관 투과성 증가로 인해 저혈압과 조직 저관류가 발생합니다. 승압제가 필요합니다.
• 고칼륨혈증 — 혈청 칼륨이 5.5 mEq/L 이상인 상태로, 심부정맥과 심정지의 위험이 있습니다. 신부전 환자에서 흔하며 응급 치료(칼슘, 인슐린, 포도당, 투석)가 필요합니다.