KMLE 핵심 해설
1967년 이후 출생자 중 홍역(Measles)에 대한 면역의 증거(과거 확진 병력, 실험실적 면역 증거, 예방접종 2회 기록)가 없는 성인의 경우, 최근 홍역 유행 및 해외여행 등의 노출 위험을 고려하여 적극적인 예방접종이 필요합니다.
국내 성인 예방접종 지침에 따르면, 홍역 면역의 증거가 없는 성인은 약독화 생백신인 MMR 백신을 최소 4주 이상의 간격을 두고 총 2회 피하 접종하여 방어 면역을 완성해야 합니다.
정답 근거
홍역 면역 증거가 없는 성인은 해외여행 등 감염 위험에 대비하여 최소 4주 간격으로 총 2회의 MMR 백신을 접종하여 충분한 방어 항체를 형성해야 합니다.
핵심 개념
무증상 단백뇨 (Asymptomatic Proteinuria) — 소변에 비정상적인 양의 단백질이 배출되지만 부종, 육안적 혈뇨, 고혈압 등 임상 증상이 동반되지 않은 상태. 24시간 소변 단백 정량이 150 mg 이상일 때 진단.
아밀로이드증 — 아밀로이드라는 불용성 섬유 단백질이 여러 장기에 침착되어 기능 장애를 유발하는 질환군. AL형(일차성, 단클론면역글로불린 경쇄 침착)과 AA형(이차성, 만성 염증 반응에 의한 혈청 아밀로이드 A 단백 침착) 등으로 분류.
혈청 단백 전기영동 (Serum Protein Electrophoresis, SPEP) — 혈청 내 단백질을 전하와 크기에 따라 분리하는 검사. 다발골수종에서 단클론성 면역글로불린(M-단백)이 뾰족한 피크를 형성하는 것이 특징적 소견.
면역고정전기영동 (Immunofixation Electrophoresis, IFE) — SPEP에서 M-단백이 의심될 때, 특정 중쇄(IgG, IgA, IgM 등) 및 경쇄(kappa, lambda) 항체를 이용하여 단클론성 단백질의 유형을 정확히 규명하는 검사.
단클론감마병증 (Monoclonal Gammopathy) — 형질세포의 단일 클론이 과도하게 증식하여 단일 종류의 면역글로불린이나 그 구성 성분을 생산하는 질환군. 다발골수종, 발덴스트롬 마크로글로불린혈증, AL 아밀로이드증 등이 포함.