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감염
문제

54세 남자가 종합건강검진을 위해 내원하였다. 과거력상 특이 기저질환은 없으며, 이전 파상풍 예방접종력에 대해 정확히 기억하지 못한다. 이 환자에게 권장되는 파상풍-디프테리아(Td) 또는 파상풍-디프테리아-백일해(Tdap) 예방접종 방법으로 가장 적절한 것은?

- 활력징후: 혈압 120/80 mmHg, 맥박 74회/분, 호흡수 18회/분, 체온 36.5℃

- 일반 혈액 검사: 백혈구 6,500/μL, 혈색소 15.0 g/dL, 혈소판 240,000/μL

- 생화학 검사: 특이 소견 없음

해설
과거 접종력이 불확실한 성인은 백일해 면역 획득을 위해 Tdap 백신을 1회 우선 접종하고, 이후 10년마다 추가 접종을 시행해야 합니다.
같은 주제 다음 문제65세 환자가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다. 이 환자의 폐렴 예방을 위해 권장되는 예방접종 항목으로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 파상풍(Tetanus)과 디프테리아(Diphtheria), 백일해(Pertussis)를 예방하기 위한 Tdap 또는 Td 백신은 성인에서도 면역력을 유지하기 위해 정기적인 접종이 필수적입니다. 성인 예방접종 지침에 따르면, 과거 Tdap 접종 기록이 없거나 불확실한 성인의 경우 백일해 예방을 포함하여 Tdap 백신을 우선적으로 1회 접종해야 합니다. 이후 기초 접종 완료 및 Tdap 접종 이후에는 파상풍 및 디프테리아 면역 유지를 위해 10년마다 Td(또는 Tdap)를 추가로 접종하는 것이 원칙입니다. 특히 영유아와 밀접하게 접촉하는 의료종사자, 산모 및 가족 등은 Tdap 접종의 중요성이 더욱 강조됩니다. 정답 근거 파상풍과 디프테리아에 대한 면역력은 시간이 지나면서 감소하므로 성인은 기본 접종 이후 매 10년마다 추가 접종을 받아야 하며, 특히 Tdap 백신을 접종한 적이 없는 성인은 백일해 예방을 포함하여 평생 최소 1회는 Tdap으로 접종하고 이후 10년마다 Td 또는 Tdap으로 추가 접종을 시행하는 것이 표준 지침입니다.

핵심 개념

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