62세 남자가 최근 3개월 동안 반복되는 가슴 통증으로 내원하였다. 처음에는 빠르게 계단을 오를 때만 증상이 있었으나, 최근에는 평지를 5분 정도 걷는 것만으로도 앞가슴이 조이는 듯한 통증이 발생한다고 한다. 휴식을 취하면 약 5분 이내에 호전된다. 고혈압과 이상지질혈증으로 약물을 복용 중이다. 2주 전 운동부하 심전도검사를 시행하였으며 운동 중 흉통과 함께 뚜렷한 허혈성 변화가 관찰되었다. 이후 아스피린, 고강도 스타틴, 베타차단제를 포함한 약물치료를 시행하였으나 일상생활 중 흉통이 계속되고 있다. 혈압은 134/78 mmHg, 맥박은 66회/분, 호흡은 16회/분, 체온은 36.5℃이다. 다음 단계로 가장 적절한 검사는?

• 1 24시간 활동 심전도검사
• 2 심장 자기공명영상
• 3 관상동맥조영술 ✓ 정답
• 4 운동부하 심전도검사 재시행
• 5 심장 컴퓨터단층촬영

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