71세 남자가 건강검진에서 대장내시경을 권유받아 외래를 방문하였다. 4년 전 기계식 대동맥판막 치환술을 받았… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
감염 심내막염

71세 남자가 건강검진에서 대장내시경을 권유받아 외래를 방문하였다. 4년 전 기계식 대동맥판막 치환술을 받았으며 현재 특별한 증상은 없다. 시술 전 항생제를 복용해야 하는지 문의하였다. 가장 적절한 처치는?

혈액검사

• 백혈구: 6,700/μL (4,000–10,000)

• 혈색소: 13.9 g/dL (13–17)

• 혈소판: 228,000/μL (150,000–400,000)

• BUN: 17 mg/dL (8–23)

• 크레아티닌: 0.9 mg/dL (0.6–1.3)

• CRP: 0.1 mg/dL (<0.5)

심전도

• 정상동율동

흉부 X선

• 기계식 대동맥판막 치환술 후 상태

• 폐침윤 및 심비대 없음

해설
일반적인 위장관 내시경에서는 감염 심내막염 예방을 위한 항생제를 사용하지 않습니다.
구분 예방적 항생제 권고 해당 조건
고위험 심질환(예방 필요) 권고됨(특정 시술 시) 인공판막 또는 인공판막 재료를 이용한 판막수술 환자
이전 감염 심내막염 병력
교정되지 않은 청색증 선천성 심질환
선천성 심질환 교정술 후 6개월 이내
인공물 삽입 후 잔존 결손이 남아 있는 선천성 심질환
심장이식 후 판막질환이 발생한 경우
예방 권고 시술 권고됨 치은 조직이나 치근단을 조작하는 치과 시술
구강 점막을 천공하는 치과 시술 (예: 발치, 임플란트, 치주수술 등)
예방 비권고 시술 권고되지 않음 일반적인 위장관 시술 (예: 대장내시경, 위내시경)
비뇨생식기 시술
구분 예방적 항생제 권고 여부 해당 조건
고위험 심질환 (예방 필요) 권고됨 (특정 시술 시) 인공판막 또는 인공판막 재료를 이용한 판막수술 환자
이전 감염 심내막염 병력
교정되지 않은 청색증 선천성 심질환
선천성 심질환 교정술 후 6개월 이내
인공물 삽입 후 잔존 결손이 남아 있는 선천성 심질환
심장이식 후 판막질환이 발생한 경우
예방 권고 시술 권고됨 치은 조직이나 치근단을 조작하는 치과 시술, 구강 점막을 천공하는 치과 시술 (예: 발치, 임플란트, 치주수술 등)
예방 비권고 시술 권고되지 않음 일반적인 위장관 시술 (예: 대장내시경, 위내시경), 비뇨생식기 시술
같은 주제 다음 문제55세 여성이 2개월간 지속된 미열과 체중 감소로 내원했다. 과거력상 20년 전 승모판막 탈출증을 진단받았다. V/S: BP 120/75 mmHg, HR 90회/…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기