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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 심장 점액종 | 심장 횡문근종 | 심장 혈관육종 | 심장 기형종 | 심장 섬유종 | 전이성 심장 종양 |
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| 악성/양성 | 양성(가장 흔한 원발성 심장 종양) | 양성(영아에서 가장 흔한 원발성 심장 종양) | 악성(가장 흔한 원발성 악성 심장 종양) | 양성(주로 소아, 심낭에서 발생) | 양성(주로 소아, 심실벽에서 발생) | 악성(원발성보다 20~40배 흔함) |
| 호발 연령 | 30~60대, 여성 호발 | 영아 및 소아(1세 미만 호발) | 30~60대, 남성 호발 | 영아 및 소아 | 영아 및 소아 | 중년 이후 |
| 호발 위치 | 좌심방(75~80%), 심방중격 난원공 부근 부착 | 심실(좌심실, 우심실), 다발성 | 우심방, 우심실, 심낭 | 심낭, 대혈관 기시부 | 좌심실 벽, 심실중격 | 심낭, 심근, 심내막 어디든 가능 |
| 관련 질환/원인 | 대부분 산발성, 약 5~10%는 Carney 복합체(상염색체 우성) | 결절성 경화증과 강한 연관(약 50~80%에서 동반), TSC1/TSC2 유전자 변이 | 원인 불명, 방사선 노출, 만성 림프부종 등과 연관 가능 | 원인 불명, 선천성 기형 종양 | 고립성 섬유종과 유사, Gorlin 증후군과 연관 가능 | 폐암, 유방암, 흑색종, 백혈병, 림프종, 신장암 등 원발암의 전이 |
| 주요 증상 | 판막 폐쇄 증상(호흡곤란, 실신, 폐부종), 전신 색전증(뇌졸중, 말초 색전), 발열, 체중 감소, 관절통 등 전신 증상 | 무증상이 많으나 유출로 폐쇄 시 심부전, 청색증, 수유 곤란, 성장 지연, 부정맥(WPW 증후군, 심실빈맥) | 우심부전 증상(호흡곤란, 흉통, 하지 부종), 심낭 삼출, 심낭 압전, 혈성 심낭 삼출 | 심낭 삼출, 호흡곤란, 심장 압전, 종괴 압박 증상 | 울혈성 심부전, 부정맥, 심실 유출로 폐쇄, 급사 가능 | 심낭 삼출, 심낭 압전, 부정맥, 심부전, 원발암 증상 동반 |
| 진단적 특징 | 심초음파: 좌심방 내 유경성(pedunculated) 종괴, 난원공 부근 부착, 불규칙한 표면, 이완기 승모판 탈출 소견 | 심초음파: 심실 내 다발성 고에코 종괴, 경계 명확, MRI: T1 등신호, T2 고신호, 뇌 MRI에서 피질 결절, 뇌실막하 결절 동반 | 심초음파: 우심방 내 불규칙한 종괴, 심낭 삼출 동반, MRI/CT: 침윤성 종괴, 조영 증강 | 심초음파: 심낭 내 낭성 종괴, 석회화 동반 가능, CT: 지방, 석회화, 낭성 성분 혼재 | 심초음파: 심실벽 내 경계 명확한 고에코 종괴, 석회화 동반 가능, MRI: T1/T2 저신호(섬유성 조직) | 심초음파: 심낭 삼출, 심낭 비후, 다발성 종괴, 원발암 병력 확인, PET-CT에서 다발성 섭취 증가 |
| 치료 | 외과적 절제(완치적), 재발률 약 1~3%, 좌심방 접근 시 재발 위험 증가 | 대부분 자연 퇴행하므로 경과 관찰, 유출로 폐쇄나 약물 불응성 부정맥 시 수술적 절제, mTOR 억제제(에베로리무스) 고려 | 외과적 절제가 어려운 경우가 많음, 항암화학요법, 방사선 치료, 예후 불량(평균 생존 6~12개월) | 외과적 절제(완치적), 예후 양호 | 외과적 절제, 유출로 폐쇄나 부정맥 시 수술, 완전 절제 시 예후 양호 | 원발암 치료가 우선, 심낭 삼출 시 심낭 천자/심낭 창문술, 예후 불량 |
| 예후 | 수술적 절제 후 예후 양호, 재발 드묾 | 대부분 자연 퇴행으로 예후 양호, 유출로 폐쇄나 부정맥 동반 시 주의 필요 | 매우 불량, 진단 시 대부분 전이 동반 | 완전 절제 시 예후 양호 | 완전 절제 시 예후 양호, 불완전 절제 시 재발 가능 | 불량, 원발암 진행도에 의존 |
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