| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | - 척추 전이: 유방암, 폐암, 전립선암, 신장암 등에서 혈행성 전이 - 병적 골절로 인한 척수 직접 압박 - 경막외 종양 침범 |
| 주요 증상 | - 진행성 국소 척추 통증(특히 기침, 재채기, 눕거나 움직일 때 악화) - 양측 하지의 감각저하, 저림, 근력 약화(MRC grade 4 이하) - 발목간대(clonus) 등 상위운동신경원 징후 - 보행 장애, 체중 감소, 척추 압통 |
| 진단 | - Whole spine MRI: 조영증강 포함, 척수압박 및 전이 병변 확인을 위한 가장 중요한 검사 - 단순 X선: 병적 골절이나 골파괴 소견 확인 가능하나 척수압박 평가에 제한적 - CT: 골파괴 평가에 유용하나 연부조직 및 척수 평가에 한계 - 요추천자: 척수압박이 의심될 때는 일반적으로 금기 |
| 치료 | - 응급 상황으로 인지, 즉시 신경외과 협진 - 고용량 스테로이드(Dexamethasone): 척수 부종 감소 - 방사선 치료: 통증 완화 및 신경학적 회복 유도 - 수술적 감압술: 신경학적 악화가 급격하거나 방사선 치료에 반응이 없을 때 - 항암치료: 원발암에 따른 전신 치료 지속 |
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