혈액검사
• 백혈구: 7,200/μL (4,000-10,000)
• 혈색소: 8.2 g/dL (13.0-17.0)
• 혈소판: 242,000/μL (150,000-400,000)
• BUN: 102 mg/dL (8-20)
• Creatinine: 8.1 mg/dL (0.6-1.2)
• Sodium: 139 mEq/L (135-145)
• Potassium: 5.0 mEq/L (3.5-5.0)
소변검사
• 단백질: 2+
• 잠혈: 음성
• 적혈구: 0-2/고배율시야
| 구분 | 주요 내용 |
|---|---|
| 원인 | - 당뇨병성 신증 - 고혈압성 신경화증 - 만성 사구체신염 - 다낭성 신장병 - 요로폐쇄성 질환(전립선비대증, 결석 등) |
| 주요 증상 | - 피로감, 식욕저하, 체중감소 - 야간뇨 증가 - 부종(함요부종) - 빈혈 관련 증상(창백, 어지러움) - 요독 증상(오심, 구토, 가려움증) |
| 주요 검사 소견 | - 혈청 BUN 및 Creatinine 상승 - 사구체여과율(GFR) 감소 - 정구성 정색소성 빈혈 - 전해질 이상(고칼륨혈증, 대사성 산증) - 단백뇨 및 혈뇨(기저 질환에 따라 다양) |
| 진단 순서 | 1. 신장 초음파: 신장 크기, 요로폐쇄 여부 확인 (가장 먼저 시행) 2. 복부 CT: 초음파로 불충분한 경우 추가 평가 3. 혈청 및 소변 단백질 전기영동: 다발골수종 등 의심 시 4. 신장 생검: 원인 불명의 급성 악화 또는 치료 방침 결정이 필요할 때 |
| 치료 | - 원인 질환 치료 및 악화 인자 조절(혈압 조절, 당뇨 관리) - 식이 요법(저염식, 저단백식, 칼륨 및 인 제한) - 빈혈 교정(조혈호르몬제, 철분 보충) - 합병증 관리(전해질 교정, 부종 조절) - 말기 신부전 시 신대체요법(투석 또는 신장이식) |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.