66세 남자가 최근 2개월간 쉽게 피로하고 운동 시 호흡곤란이 심해져 내원하였다. 10년 전부터 당뇨병이 있었으며, 4년 전부터 만성콩팥병으로 추적관찰 중이다. 최근 흑색변이나 혈뇨는 없었다. 혈액검사는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사는 다음과 같다.

• 백혈구: 7,300/mm³ (4,000-10,000)

• 혈색소: 8.5 g/dL (13.0-17.0)

• 혈소판: 248,000/mm³ (150,000-400,000)

• 혈액요소질소: 58 mg/dL (8-20)

• 크레아티닌: 4.2 mg/dL (0.6-1.2)

• 평균적혈구용적(MCV): 90 fL (80-100)

• 페리틴: 210 ng/mL (30-300)

• 트랜스페린 포화도: 27% (20-50)

해설

철결핍이 없는 만성콩팥병 환자의 정상적혈구 정상색소성 빈혈은 에리트로포이에틴으로 치료합니다.

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