62세 남자가 1개월 전부터 반복되는 근력 저하와 야간 다뇨를 주소로 내원하였다. 고혈압으로 8년째 치료 중… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
수분 및 전해질 대사장애

62세 남자가 1개월 전부터 반복되는 근력 저하와 야간 다뇨를 주소로 내원하였다. 고혈압으로 8년째 치료 중이며, 최근 혈압이 잘 조절되지 않아 약제를 추가하였다. 구토나 설사는 없다고 하였다. 신체진찰에서 혈압은 168/98 mmHg, 맥박은 76회/분, 호흡수는 16회/분, 체온은 36.5℃였다. 혈액검사는 다음과 같다. 현재 복용 약물은 암로디핀뿐이었다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사:
• WBC: 6,900/μL (4,000-10,000)
• Hb: 14.5 g/dL (13.0-17.0)
• Platelet: 238,000/μL (150,000-400,000)
• Na: 143 mEq/L (135-145)
• K: 2.7 mEq/L (3.5-5.0)
• Cl: 94 mEq/L (98-106)
• HCO₃⁻: 33 mEq/L (22-28)
• BUN: 17 mg/dL (8-20)
• Creatinine: 0.9 mg/dL (0.6-1.3)
소변 칼륨: 38 mEq/L
해설
고혈압, 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증, 신장성 칼륨 소실은 원발성 알도스테론증을 시사합니다. 원인 치료로 스피로노락톤이 적절합니다.
같은 주제 다음 문제40세 남자가 잦은 음주 후 구토 설사로 내원하였다. V/S BP 90/60 mmHg, HR 120회/분, RR 24회/분, BT 37.0℃. 핵심 검사 결과: …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기