65세 남자가 10년 전부터 당뇨병으로 치료받고 있으며, 2년 전부터 만성콩팥병으로 추적관찰 중이다. 최근 식욕이 감소하고 쉽게 피로해졌으며, 양측 발목 부종이 심해져 내원하였다. 혈압은 152/94 mmHg였다. 검사결과는 다음과 같다. 신체진찰에서 양측 하지에 함요부종(2+)이 관찰되었으며 폐수포음은 들리지 않았다. 이 환자에게 시행할 교육으로 가장 적절한 것은?

혈액검사는 다음과 같다.

• 혈색소 10.0 g/dL (13.5-17.5)

• 혈액요소질소 68 mg/dL (8-23)

• 크레아티닌 3.6 mg/dL (0.7-1.3)

• 알부민 2.9 g/dL (3.5-5.0)

• 나트륨 138 mEq/L (135-145)

• 칼륨 4.9 mEq/L (3.5-5.0)

소변검사는 다음과 같다.

• 단백뇨(3+)

해설

만성콩팥병에서 부종과 고혈압이 있는 환자는 저염식을 시행하여 체액 저류를 줄이고 혈압을 조절해야 합니다.

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