67세 남자가 최근 3주간 점차 심해지는 양측 하지 부종과 운동 시 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 18년 전… | 마이메르시 MyMerci
신장
문제

67세 남자가 최근 3주간 점차 심해지는 양측 하지 부종과 운동 시 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 18년 전부터 제2형 당뇨병과 고혈압으로 치료받고 있으며, 6년 전부터 만성콩팥병으로 추적관찰 중이다. 최근 체중이 4 kg 증가하였고 신발이 맞지 않을 정도로 다리가 부었다고 한다. 신체진찰에서 혈압은 154/92 mmHg, 맥박은 78회/분, 체온은 36.6℃였다. 양측 폐기저부에서 수포음이 청진되었고, 양측 하지에 함요부종(3+)이 관찰되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 약물은?

혈액검사는 다음과 같다.
• 백혈구: 7,200/mm³ (4,000-10,000)
• 혈색소: 9.8 g/dL (13.0-17.0)
• 혈소판: 236,000/mm³ (150,000-400,000)
• 혈액요소질소: 68 mg/dL (8-20)
• 크레아티닌: 3.8 mg/dL (0.6-1.2)
• 나트륨: 138 mEq/L (135-145)
• 칼륨: 4.8 mEq/L (3.5-5.0)
• 알부민: 3.4 g/dL (3.5-5.0)

소변검사는 다음과 같다.
• 단백질: 2+
• 적혈구: 0-2/고배율시야
해설
진행된 만성콩팥병에서 체액 과다로 인한 부종의 1차 치료는 루프이뇨제인 푸로세미드입니다.
구분 루프 이뇨제 (Furosemide) 티아지드계 (HCTZ) 삼투성 이뇨제 (Mannitol) 칼륨보존성 (Spironolactone) 탄산탈수효소억제제 (Acetazolamide)
작용 부위 헨레고리 굵은오름부분 원위세뇨관 초기 근위세뇨관, 헨레고리 집합관 근위세뇨관
이뇨 효능 강력 (최대 이뇨) 중등도 중등도 약함 약함
신기능 저하 시 효과 유효 (eGFR <30에서도 사용 가능) 비효과적 (eGFR <30에서 효과 급감) 금기 (체액 과부하 위험) 비효과적 (이뇨 작용 미미) 비효과적 (산증 악화 위험)
주요 적응증 만성콩팥병 체액 과다, 심부전, 급성폐부종 경증 고혈압, 경증 부종 뇌부종, 안압 강하 간경화 복수, 원발성 알도스테론증 녹내장, 대사성 알칼리증
칼륨에 미치는 영향 저칼륨혈증 유발 가능 저칼륨혈증 유발 가능 일시적 저나트륨혈증 고칼륨혈증 위험 저칼륨혈증 유발 가능
본 증례에서의 적합성 적절함 (Cr 3.8, 체액 과다 1차 선택) 부적절 (신기능 저하로 효과 없음) 부적절 (폐부종 악화 가능) 부적절 (K+ 4.8로 고칼륨혈증 위험) 부적절 (적응증 아님)

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 진행된 만성콩팥병과 함께 양측 하지의 심한 함요부종, 체중 증가, 폐수포음이 있어 체액 과다가 동반된 상태입니다. 루프이뇨제는 사구체여과율(GFR)이 감소한 환자에서도 효과가 유지되므로 진행된 만성콩팥병 환자의 부종 치료에 가장 먼저 사용합니다. 반면 티아지드계 이뇨제는 GFR이 크게 감소하면 효과가 떨어지며, 스피로노락톤은 고칼륨혈증 위험 때문에 주의가 필요합니다. 정답 근거 및 기전: 루프이뇨제인 푸로세미드(Furosemide)는 헨레고리 굵은상행각의 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체(NKCC2)를 억제하여 나트륨과 수분의 배설을 증가시킵니다. 루프이뇨제는 GFR이 감소한 진행된 만성콩팥병에서도 비교적 효과가 유지되므로 체액 과다와 부종 치료의 표준 약물입니다. 반면 티아지드계 이뇨제는 GFR이 크게 감소하면 효과가 떨어지고, 스피로노락톤은 고칼륨혈증 위험 때문에 주의하여 사용해야 합니다.

핵심 개념

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