혈액검사
• Hb 10.5 g/dL (13.0-17.0)
• WBC 18,600/mm³ (4,000-10,000)
• 혈소판 102,000/mm³ (150,000-400,000)
• BUN 72 mg/dL (8-20)
• Cr 4.8 mg/dL (0.6-1.3)
• Na⁺ 136 mEq/L (135-145)
• K⁺ 5.6 mEq/L (3.5-5.0)
• HCO₃⁻ 17 mEq/L (22-28)
• Lactate 6.2 mmol/L (
| 구분 | 간헐적 혈액투석 (IHD) | 지속적 신대체요법 (CRRT) | 복막투석 (PD) |
|---|---|---|---|
| 주요 적응증 | 혈역학적으로 안정된 말기신부전 또는 급성콩팥손상 | 혈역학적으로 불안정한 급성콩팥손상(패혈증, 쇼크 동반), 승압제 사용 환자 | 혈관 접근이 어려운 소아 또는 혈역학적으로 불안정하나 CRRT가 불가능한 경우 |
| 혈역학적 안정성 | 저혈압 유발 위험 높음 | 완만한 수분·용질 제거로 혈역학적 안정성 우수 | 비교적 안정적이나 제거 효율 낮음 |
| 용질 제거 속도 | 빠름 (3~5시간 내) | 느리고 지속적 (24시간 유지) | 느리고 지속적 |
| 항응고 요구 | 일시적 항응고 | 지속적 항응고 필요 (출혈 위험 증가 가능) | 항응고 불필요 |
| 주요 금기/단점 | 저혈압, 불안정한 활력징후 | 항응고제 금기 시 제한적, 지속적 침상 안정 필요 | 복부 수술 기왕력, 복막 유착, 호흡부전 시 부적합 |
| 임상 적용 예시 | 계획된 유지 투석, 고칼륨혈증 응급 교정(안정 시) | 패혈성 쇼크 동반 급성콩팥손상, 승압제 의존성 저혈압, 뇌부종 위험 | 혈관 확보 불가능한 신생아·소아, 자원 제한 환경 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.