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학습 자료 둘러보기 →신경뿌리 | 근육 | 감각 |
L4 | 앞정강근 | 종아리 안쪽과 발의 안쪽 |
L5 | 긴엄지굽힘근 | 종아리 가쪽과 발등 |
S1 | 긴·짧은종아리근 | 발의 가쪽 |
| 신경뿌리 | 대표 근육 | 감각 분포 | 반사 변화 |
|---|---|---|---|
| L4 | 앞정강근(발등굽힘) | 종아리 안쪽, 발의 안쪽 | 무릎힘줄반사 감소 |
| L5 | 긴엄지폄근, 긴발가락폄근 | 종아리 가쪽, 발등 | 보통 뚜렷한 반사 변화 없음 |
| S1 | 장딴지근, 긴·짧은종아리근 | 발의 가쪽, 발바닥 | 발목힘줄반사(Achilles reflex) 감소 |
발등굽힘 약화만 보면 L5 병변으로 오인하기 쉽지만, 앞정강근은 L4 지배를 받는다. 감각저하가 종아리 안쪽과 발 안쪽이고 무릎힘줄반사가 감소했다면 L4로 수렴한다.
신경뿌리 국소화는 운동·감각·반사 소견을 함께 묶어 판단한다. L5는 엄지발가락 폄과 발목 가쪽번짐 약화, 종아리 가쪽·발등 감각저하가 특징이며 무릎반사는 보통 유지된다.
발등굽힘 약화(foot drop)가 위쪽 요추 협착에서 L5 병변처럼 보이는 거짓 국소화 징후가 있을 수 있으므로, 단일 근력 소견만으로 병변 높이를 단정하지 말고 감각과 반사를 반드시 확인한다.
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