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학습 자료 둘러보기 →오프셋(offset) 무릎관절
• 무릎관절 축을 지지대 뒤쪽에 위치시킨 무릎관절 형태
• 체중을 줄 때 무릎관절을 펴도록 하는 장치
• 디딤기 시에는 무릎이 펴져 발을 안정적으로 디딤
• 흔듦기 시에는 무릎이 굽혀져 자연스럽게 보행함
• 무릎폄근이 약하지만 엉덩관절폄근이 강한 환자에게 사용
• 이완마비 환자에게 사용
• 경련이 심한 환자는 사용이 어려움
| 구분 | 오프셋(Offset) | 링 잠금(Ring lock) | 캠 잠금(Cam lock) | 다이얼 잠금(Dial lock) | 플런저 잠금(Plunger lock) |
|---|---|---|---|---|---|
| 주요 기전 | 축 후방 이동으로 체중부하 시 수동적 폄 유도 | 링을 내려 축을 완전 고정 | 캠이 축을 물어 단계적 각도 고정 | 다이얼 회전으로 각도 조절 후 고정 | 스프링 핀이 구멍에 삽입되어 고정 |
| 보행 중 무릎 움직임 | 디딤기 폄, 흔듦기 굽힘 허용 | 항상 완전 폄으로 고정 | 설정 각도에서만 고정, 나머지 구간은 자유 | 설정 각도에서 고정 | 설정 각도에서 고정 |
| 적응증 | 무릎폄근 약화, 이완마비 | 완전 고정이 필요한 불안정성 | 특정 각도 제한이 필요한 경우 | 각도 조절식 고정 | 간헐적 고정 |
오프셋 무릎관절은 기계적 축을 해부학적 축보다 뒤쪽에 위치시켜, 체중부하선이 축 앞쪽을 지나도록 설계한다. 이로 인해 디딤기 동안 폄 방향 외적 모멘트가 발생하여 무릎이 수동적으로 잠긴다.
적응증은 무릎폄근 약화가 있으나 엉덩관절폄근이 보존된 환자, 특히 이완마비 환자에게 유용하다. 디딤기에는 무릎이 펴져 안정적이고, 흔듦기에는 체중이 실리지 않아 굽힘이 허용되어 자연스러운 보행이 가능하다.
경련이 심한 환자에서는 불수의적 굽힘 경련이나 동시수축이 수동적 폄 모멘트를 방해하므로 오프셋 관절 사용이 어렵다. 처방 전 근긴장도 평가가 필수적이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.