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• 뇌졸중이나 다발경화증, 뇌성마비 등으로 인해 보행이나 발목관절의 안정성이 감소된 환자들에게 처방
• 발등굽힘근육의 약화로 발처짐(foot drop)이 되거나 발바닥굽힘근육의 약화로 발끝 떼기(push off)에 문제가 있을 경우 적용
발처짐(foot drop)은 발등굽힘근 약화로 유각기에 발끝이 끌리는 보행 이상이다. 이때 가장 널리 쓰이는 보조기는 플라스틱 AFO, 특히 PLS(후방 판 스프링) 형태이다.
PLS는 발등굽힘을 보조하면서도 발바닥굽힘을 완전히 잠그지 않아 발끝 떼기(push-off)에 필요한 움직임을 일부 허용한다. 입각기 초기 발목을 중립으로 유지해 발끝 들림(toe clearance)을 확보한다.
AFO 착용 시 발목 한 관절만 고정되는 것처럼 보여도 실제로는 무릎과 엉덩관절의 보상 움직임(과도한 엉덩관절 굽힘, 휘돌림 보행)이 줄어 보행 패턴이 정상에 가까워질 수 있다.
발처짐만 있는 환자에게 KAFO를 적용하면 체중과 보행 에너지 소비가 커져 비효율적이다. 보행 속도와 관절 각도 변화는 근력, 경직, 보상 전략에 따라 달라지므로 개별 평가가 필수적이다.
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