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학습 자료 둘러보기 →앞쪽 정지형 발목관절
• 발등굽힘을 제한시키는 관절
• 발바닥굽힘 근육의 약화
• 정강신경(tibial nerve) 마비
• 발꿈치보행(calcaneous gait) 시 발등굽힘을 억제함
• 낮은 의자에서 일어나거나 앉을 때 또는 계단을 내려갈 경우에 불편함
• 평발 보행(flat foot gait)
• 아킬레스힘줄이 늘어나거나 재파열되는 것을 방지
• 낮은 의자에서 일어날 때와 앉을 때, 언덕길을 오를 때 불편
앞쪽 정지형 발목관절은 발등굽힘을 기계적으로 차단하고 발바닥굽힘은 허용한다. 정강신경 마비나 장딴지근 약화로 인한 발꿈치보행에서 입각기 무릎 과신전을 막는 데 효과적이지만, 경사로를 오르거나 낮은 의자에서 일어설 때는 정강뼈 전진이 막혀 무게중심 이동이 어려워진다.
경사로 오르기에서는 발이 경사면에 닿은 상태에서 발목이 발등굽힘되어야 정강뼈가 앞으로 나가며 추진력을 얻는다. 앞쪽 정지형은 이 움직임을 차단하므로 환자는 보상적으로 몸통 굽힘이나 엉덩관절 굽힘을 과도하게 사용하게 되어 에너지 소비가 증가하고 낙상 위험이 커진다.
앞쪽 정지형 AFO 착용 환자에게 경사로나 계단 오르기 훈련을 시킬 때는 보조기 각도 조정이나 일시적 탈부착 가능 여부를 먼저 확인해야 한다. 무릎 과신전 방지 효과를 유지하면서도 기능적 발등굽힘이 필요한 과제에서는 치료사가 환자의 보상 전략을 관찰하고 낙상 예방을 위한 손잡이 지지나 단계적 경사도 조절을 병행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.