방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →앞쪽 정지형 발목관절
• 발등굽힘을 제한시키는 관절
• 발바닥굽힘 근육의 약화
• 정강신경(tibial nerve) 마비
• 발꿈치보행(calcaneous gait) 시 발등굽힘을 억제함
• 낮은 의자에서 일어나거나 앉을 때 또는 계단을 내려갈 경우에 불편함
• 평발 보행(flat foot gait)
• 아킬레스힘줄이 늘어나거나 재파열되는 것을 방지
• 낮은 의자에서 일어날 때와 앉을 때, 언덕길을 오를 때 불편
앞쪽 정지형 발목관절은 발등굽힘을 막고 발바닥굽힘은 허용한다. 따라서 발바닥굽힘 근육 약화나 정강신경 마비로 인한 발꿈치 보행에서 발등굽힘을 억제하여 발목을 안정시키는 것이 핵심 적응증이다.
발꿈치 보행에서는 입각기 초기 발뒤꿈치 접촉 후 발등굽힘이 과도하게 일어나 정강뼈가 앞으로 넘어질 수 있다. 앞쪽 정지 각도를 5° 발등굽힘 또는 5° 발바닥굽힘으로 설정하면 발뒤꿈치 들림과 체중심 이동을 보조할 수 있다.
반대로 앞정강근 마비, 종아리신경 마비, 발등굽힘 불가 상태는 발처짐을 유발하므로 발바닥굽힘을 제한하는 뒤쪽 정지형 발목관절을 선택해야 한다. 계상 보행도 발처짐의 한 형태로 같은 원리가 적용된다.
앞쪽 정지형은 발등굽힘을 막는 구조이므로 발등굽힘 근육이 마비된 상태에 적용하면 보행이 더 어려워진다. 발바닥굽힘 약화인지 발등굽힘 약화인지를 반드시 먼저 감별해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.