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학습 자료 둘러보기 →앞쪽 정지형 발목관절
• 발등굽힘을 제한시키는 관절
• 발바닥굽힘 근육의 약화
• 정강신경(tibial nerve) 마비
• 발꿈치보행(calcaneous gait) 시 발등굽힘을 억제함
• 낮은 의자에서 일어나거나 앉을 때 또는 계단을 내려갈 경우에 불편함
• 평발 보행(flat foot gait)
• 아킬레스힘줄이 늘어나거나 재파열되는 것을 방지
• 낮은 의자에서 일어날 때와 앉을 때, 언덕길을 오를 때 불편
| 보조기 유형 | 제한하는 움직임 | 주요 적응증 |
|---|---|---|
| 클렌작 발목관절(Klenzak joint) | 발등쪽 굽힘과 발바닥쪽 굽힘 모두에 저항을 제공하는 이중 작용 | 발목 주위 근력이 전반적으로 약한 경우 |
| 뒤쪽 정지형 발목관절(posterior stop) | 발바닥쪽 굽힘 제한 | 발등쪽 굽힘근 마비, 족하수(foot drop) |
| 앞쪽 정지형 발목관절(anterior stop) | 발등쪽 굽힘 제한 | 발바닥쪽 굽힘근 마비, 발꿈치 보행 |
| 이중작용 보조 발목관절 | 양방향 모두 제한하거나 보조 | 발목 주위 근력의 광범위한 약화 |
| 양쪽 방향 정지형 발목관절 | 발등쪽 굽힘과 발바닥쪽 굽힘 모두 제한 | 발목의 완전한 고정이 필요한 경우 |
발꿈치 보행은 장딴지세갈래근의 마비로 발등굽힘이 과도해지는 패턴이므로, 앞쪽 정지형 발목관절을 통해 발등굽힘 각도를 제한해야 한다. 발바닥굽힘 방향은 비교적 자유롭게 두어 입각기 추진을 보조한다.
정강신경 마비 환자에서 발등굽힘 제한은 입각기 발목 안정성을 확보하고 체중심 이동을 원활하게 한다. 보조기 착용 후 보행 속도와 보폭의 개선 여부를 함께 평가한다.
앞쪽 정지형은 발등굽힘이 제한되므로 낮은 의자에서 일어나거나 앉을 때, 계단을 내려갈 때 불편함이 생길 수 있다. 아킬레스힘줄 봉합 후 재파열 방지 목적으로도 쓰이지만, 일상 동작 훈련 시 보조기로 인한 낙상 위험을 반드시 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.