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• 굽의 안쪽이 가쪽에 비하여 1.3 cm 앞으로 돌출되어 발배뼈(navicular bone) 바로 밑까지 앞으로 나와 있는 구두굽
• 안쪽으로 쏠리는 체중을 받쳐줄 수 있음
역 토마스힐(reverse Thomas heel)
• 토마스 힐과 반대로 굽의 바깥쪽이 안쪽에 비하여 1.3 cm 앞으로 돌출되어 앞으로 나와 있는 구두굽
• 바깥쪽으로 쏠리는 체중을 받쳐줄 수 있음
| 구분 | 토마스힐(Thomas heel) | 역 토마스힐(reverse Thomas heel) |
|---|---|---|
| 돌출 방향 | 굽의 안쪽이 1.3 cm 앞으로 연장 | 굽의 바깥쪽이 1.3 cm 앞으로 연장 |
| 적응증 | 안쪽 편평발, 안굽이무릎 등 안쪽 체중 부하 변형 | 바깥쪽 체중 부하 변형 |
| 지지 목표 | 발배뼈 아래를 받쳐 안쪽 세로활 보조 | 발의 바깥쪽 모서리를 받쳐 외반(pronation) 억제 |
안쪽 편평발과 안굽이무릎은 모두 체중선이 발의 안쪽 경계로 이동하는 변형이다. 이때 토마스힐은 굽의 안쪽이 가쪽보다 1.3cm 앞으로 연장되어 발배뼈 바로 아래를 받쳐주므로, 안쪽으로 쏠리는 체중을 직접 지지하고 발목의 안쪽 번짐을 제한한다.
처방 전 반드시 체중 부하 방향을 확인해야 한다. 안쪽 변형이면 토마스힐, 바깥쪽 변형이면 역 토마스힐을 선택한다. 돌출되는 굽의 위치가 정반대이므로 혼동하지 않도록 주의한다.
안쪽 쐐기나 외반 스트랩은 발 전체 각도 변경 또는 연부조직 교정 방식으로, 토마스힐처럼 발배뼈 부위를 국소적으로 지지하지 못한다. 변형의 방향과 지지 목표를 먼저 파악한 뒤 장치를 선택해야 한다.
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