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학습 자료 둘러보기 →어깨뼈 고정 보조기
• 어깨뼈 패드를 어깨뼈 위에 덮고 스트랩으로 묶어 어깨뼈를 고정시킴
• 팔을 위로 올리거나 옆으로 벌릴 때 어깨뼈의 가쪽돌림을 방지하기 위함
• 긴가슴신경의 마비로 앞톱니근의 약화 시(날개어깨뼈: winging scapula) 변형 적용함
앞톱니근 마비 환자에게 어깨뼈 고정 보조기를 적용하면 팔을 올릴 때 어깨뼈의 가쪽돌림과 뒤쪽 들림을 외부에서 제한하여 날개어깨뼈 변형을 줄일 수 있다. 이는 어깨뼈가 흉곽에 안정되면서 위팔 움직임에 필요한 지렛대가 확보되어 어깨 굽힘 근력 발휘가 효율적으로 이루어지기 때문이다.
보조기 착용 후 도수근력검사 등급이 상승하는 것은 근육 자체의 힘이 커진 것이 아니라 어깨뼈 안정화로 인한 기능적 개선으로 해석해야 한다. 꾸준히 착용한 환자군에서는 보조기 없이도 어깨 굽힘 근력이 회복되는 경향이 보고되어, 보조기가 앞톱니근의 안정화 역할을 일부 대신하며 어깨위팔리듬을 보조할 수 있음을 시사한다.
8자형 빗장뼈 스트랩이나 어깨관절 벌림 보조기는 적용 기전이 다르므로 앞톱니근 마비의 날개어깨뼈 보정에 혼동하지 않아야 한다. 또한 보조기 착용 시 근력 등급 상승을 근육 회복으로 오인하지 말고, 어깨뼈 안정화에 따른 기능적 변화로 평가해야 한다.
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