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• 자가 중독에 의한 것으로 체온조절의 부조화
• 고열 장시간 노출
• 마라톤
• 중추신경계(앞 시상하부)의 장애 증상 발생
• 증상체온이나 뇌온상승에 의한 중추신경계의 장애 증상, 두통, 현기증, 이명, 복시현상, 혼수, 동공반사 소실
• 처치: 생리식염수를 주사, 시원한 곳에서의 안정, 머리를 약간 높여서 차게 해줌, 시원한 음료수의 공급
| 구분 | 열사병 | 열허탈 | 열경련 |
|---|---|---|---|
| 체온조절중추 | 기능 상실 | 기능 유지됨 | 기능 유지됨 |
| 발한 | 억제(피부 건조) | 다량 발한 | 다량 발한 |
| 중추신경 증상 | 혼수, 의식장애, 동공반사 소실 | 어지럼, 실신 가능 | 의식 변화 없음 |
| 중심체온 | 40°C 초과 | 대개 40°C 미만 | 정상 또는 경미한 상승 |
| 주요 기전 | 체온조절중추 장애로 열 방출 차단 | 수분·전해질 부족으로 유효혈량 감소 | 염분 소실로 인한 근육 경련 |
열사병은 체온조절중추 기능상실로 중심체온이 40.0°C를 초과하는 응급질환이다. 발한 억제로 피부가 건조하고 뜨거우며, 의식장애·동공반사 소실 등 중추신경계 증상이 나타나면 즉시 처치해야 한다.
처치는 생리식염수 정맥 주사로 수분과 전해질을 보충하고, 환자를 시원한 곳으로 옮겨 안정시킨다. 머리를 약간 높여 냉각하고, 의식이 있으면 시원한 음료수를 공급한다.
열사병은 단순 탈진과 달리 발한이 멈추고 의식장애가 동반되므로, 열허탈이나 열경련으로 오인하여 수액만 공급하고 냉각을 지연하면 다발성 장기부전으로 진행할 수 있다.
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