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학습 자료 둘러보기 →광과민성 질환의 치료
•자외선 치료
– 예방 목적으로는 주 5회 자외선 치료를 적용
– 최소 홍반량 이하에서 자외선 노출을 시작하여 점차적으로 양을 증가시킴
•PUVA 치료
– 광선의 피부 흡수 감소, 광노출로 증상이 가벼워지는 효과, 색소침착, 표피두께 증식 효과 등을 목적으로 활용
– 광과민증 질환자의 면역학적 기전을 억제하고, 색소침착과 표피 비후 효과
– 광독성 약물인 소랄렌과 UVA의 복합작용을 통하여 치료효과 발생
| 구분 | PUVA | 적외선 | 소용돌이욕 | 고출력 레이저 | 경피신경자극치료 |
|---|---|---|---|---|---|
| 주요 기전 | 광화학요법(소랄렌+UVA)으로 DNA 합성 억제, 염증세포 세포자멸사, 색소침착·표피비후 유도 | 온열 효과로 혈류 증가, 통증 완화 | 수중 와류를 통한 기계적 자극, 창상 세척, 혈류 촉진 | 광열·광기계 효과로 조직 절제, 응고, 파괴 | 전기 자극으로 통증 신경 전달 조절 |
| PLE 적용 적합성 | 광과민성 조절 및 예방에 직접적 효과 | 광과민 반응을 악화시킬 가능성, 직접적 치료 효과 없음 | 피부 병변의 급성 염증기에는 부적절 | 국소 병변 제거 목적이므로 PLE의 면역 기전 조절과 무관 | 통증 조절 보조 수단일 뿐 광과민성 질환의 근본 치료가 아님 |
다형 일광 발진은 광과민성 질환으로, 치료의 핵심은 피부의 자외선에 대한 과민 면역반응을 억제하는 것이다. PUVA는 소랄렌과 UVA의 복합작용으로 DNA 합성을 억제하고 염증세포의 세포자멸사를 유도하여 효과를 나타낸다.
치료 시작 시에는 최소 홍반량 이하의 낮은 자외선 노출량에서 시작하여 피부 적응에 따라 점진적으로 증량한다. 예방 목적으로는 주 5회 자외선 치료를 적용할 수 있다.
적외선이나 고출력 레이저는 광과민 반응을 악화시키거나 조직 손상을 유발할 수 있으므로 다형 일광 발진의 치료로 적용하지 않는다. 급성 염증기에는 소용돌이욕과 같은 기계적 자극도 피해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.