자외선 치료의 적응증으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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광선치료의 적용 원리

자외선 치료의 적응증으로 옳은 것은?

1 종양
2 백반증 ✓ 정답
3 급성 습진
4 활동성 결핵
5 홍반성 낭창

해설

자외선 치료의 적응증

•만성 궤양

•결핵

•강장효과

•구루병

•류마티스성 질병

•피부병

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•건선

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•동상

•대상포진

•피부 상처

같은 주제 다음 문제광선 치료 중 붉은색 등으로 열치료에 사용되는 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

자외선 치료(phototherapy)는 피부 질환에서 여전히 1차 치료(first-line therapy)로 쓰이는 핵심적인 비약물적 중재입니다. 문제에서 묻는 적응증은 단순히 ‘피부에 빛을 쬐는 치료’가 아니라 파장대별 광생물학적 효과를 이해해야 정리됩니다. 자외선은 UVA와 UVB로 나뉘고, 필요 시 소랄렌(psoralen)이라는 광과민제를 함께 쓰는 PUVA 요법까지 포함합니다. 근거 자료에서도 피부과 영역의 광범위한 적응증이 확인되는데, 표재성 피부염(superficial dermatitis), 건선(psoriasis), 피부 T세포 림프종(cutaneous T-cell lymphoma) 같은 악성 질환, 그리고 경화성 병변인 모르페아(morphea)까지 아우릅니다 ^[1]. 또 다른 자료에서는 협대역 UVB(NB-UVB)가 건선, 백반증(vitiligo), 아토피 피부염, 초기 균상식육종(mycosis fungoides), 광선 피부병(photodermatoses)에서 1차 치료로 유지된다고 명시합니다 ^[3]. 따라서 정답은 2번 백반증입니다.

백반증은 멜라닌세포(melanocyte)가 파괴되어 피부에 경계가 뚜렷한 탈색반이 생기는 후천성 색소 질환입니다. 자외선, 특히 협대역 UVB(NB-UVB, 311 nm)는 백반증에서 가장 널리 쓰이는 광선 치료 방식입니다. 기전은 표피와 모낭의 멜라닌세포를 자극해 멜라닌 생성을 촉진하고, 피부 내 국소 면역 반응을 조절하여 탈색 부위의 재색소화(repigmentation)를 유도하는 것입니다. 근거 자료에서도 NB-UVB가 백반증의 1차 치료로 분류되며, 효과와 안전성, 비용 효율성 측면에서 근거가 축적되어 있습니다 ^[3]. 특히 피부색이 어두운 인구 집단에서 색소 질환 치료의 중심 축으로 자리 잡고 있다는 보고도 있어 ^[4], 백반증은 자외선 치료의 대표 적응증으로 반드시 기억해야 합니다.

나머지 보기는 자외선 치료의 금기 또는 주의에 해당하므로 감별이 필요합니다. 1번 종양은 악성 종양 전반을 의미한다면 자외선이 DNA 손상을 유발하고 발암 위험을 높일 수 있어 금기에 가깝습니다. 다만 예외적으로 피부 T세포 림프종(cutaneous T-cell lymphoma)처럼 피부에 국한된 특정 악성 질환은 광선 치료 적응증이 될 수 있습니다 ^[1]^[3]. 그러나 보기의 ‘종양’은 일반적인 악성 종양을 가리키므로 적응증으로 옳지 않습니다. 3번 급성 습진은 급성 염증이 활발한 시기로, 자외선 조사가 오히려 염증과 삼출을 악화시킬 수 있어 급성기에는 피하고 아급성 또는 만성 단계에서 신중히 적용합니다. 4번 활동성 결핵은 전신 감염이 활발한 상태이므로 광선 치료보다 항결핵 화학요법이 우선입니다. 기본 해설에서 결핵이 적응증에 포함된 것은 과거 결핵성 피부 병변이나 보조적 강장 효과 차원의 접근으로 이해할 수 있으나, ‘활동성’ 결핵은 전신 상태 악화와 감염 조절 실패 위험이 있어 적응증으로 보기 어렵습니다. 5번 홍반성 낭창(SLE)은 대표적인 광과민성(photosensitivity) 자가면역 질환입니다. 자외선 노출이 질병 활성을 높이고 피부 병변과 전신 증상을 악화시킬 수 있으므로 혼동 주의! 자외선 치료의 절대적 금기에 가깝습니다.

구분	자외선 치료와의 관계	임상적 근거
백반증	적응증 (NB-UVB 1차 치료)	멜라닌세포 자극과 재색소화 유도 ^[3]^[4]
건선	적응증 (NB-UVB, PUVA)	각질형성세포 증식 억제와 면역 조절 ^[1]^[2]^[3]
아토피 피부염	적응증 (만성 병변 중심)	염증 조절과 피부 장벽 개선 ^[2]^[3]
급성 습진	주의 (급성 악화기 회피)	삼출과 염증 반응 악화 가능성
홍반성 낭창	금기	광과민성으로 질병 활성 악화 위험
활동성 결핵	부적절	전신 감염 조절과 항결핵 치료 우선

자외선 치료는 피부 질환의 병태생리를 겨냥한 물리적 중재라는 점에서 물리치료학의 전기·광선 치료 영역과 맞닿아 있습니다. 적응증은 만성 염증성 피부병, 색소 질환, 일부 피부 림프종 등으로 정리하고, 광과민성 질환이나 급성 악화기에는 적용하지 않는다는 원칙을 세워 두면 국시형 감별 문제에 흔들리지 않습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Phototherapy.일반논문Singer S, Berneburg M (2018) · DOI: 10.1111/ddg.13646
[2]
Phototherapy: Theory and practice.일반논문Kurz B, Berneburg M, Bäumler W, Karrer S (2023) · DOI: 10.1111/ddg.15126
[3]
Narrowband UVB Phototherapy in Dermatology: GEF-CILAD 2026 Update.일반논문Carrascosa JM, Ubogui J, Gilaberte Y, Belinchón I, Aguilera Peiró P, de Gálvez Aranda MV, Fagre JS, Fonda-Pascual P, Laporte M, Navarro Triviño FJ, Ordóñez-Rubiano MF, Pérez Ferriols A, Pizarro-Vargas C, Riveros Recine T, Saposnik M, López-Estebaranz JL, Aguilera J. (2026) · DOI: 10.1016/j.ad.2026.104694
[4]
Phototherapy for Skin of Color in the Biologic Era: A Cross-Sectional Survey of Moroccan Dermatologists' Knowledge and Practice.일반논문Baghad B, Dahbi Skali H, Chiheb S. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.112890

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