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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 콩팥 기능 저하 시 변화 | 기전 |
|---|---|---|
| 소변 생성 | 감소 | 사구체여과율 감소, 세뇨관 손상, 신혈류 저하 |
| 적혈구 생성 | 감소 | 적혈구생성소(EPO) 분비 감소로 골수 적혈구 생성 저하 |
| 혈청 크레아티닌 | 증가 | 여과 감소로 노폐물 축적 |
콩팥 기능 저하가 의심되면 소변량과 혈청 크레아티닌을 먼저 확인한다. 사구체여과율(GFR) 감소는 소변 생성 감소로 이어지며, 급성콩팥손상 진단 기준에 포함된다.
동시에 헤모글로빈과 적혈구용적률을 평가한다. 콩팥 간질세포 손상으로 적혈구생성소(EPO) 분비가 줄면 골수에서 적혈구 생성이 저하되어 신성빈혈이 발생한다.
콩팥 기능 저하에서도 비핍뇨성 급성콩팥손상처럼 소변량이 유지되거나 일시적으로 증가해 보일 수 있다. 소변량만으로 콩팥 기능을 판단하지 말고 크레아티닌과 빈혈 지표를 함께 추적해야 한다.
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