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학습 자료 둘러보기 →척수 손상 후 의식적 배뇨 조절 상실은 바깥요도조임근의 수의적 수축·이완이 차단되면서 발생합니다. 정상 저장기에는 방광 이완과 함께 요도조임근이 수축하여 요를 가두지만, 손상 후에는 배뇨근-조임근 협동장애로 두 구조가 동시에 수축하게 됩니다.
요도조임근은 음부신경의 체성 신경 지배를 받는 가로무늬근으로, 뇌줄기 배뇨중추와 천수 배뇨중추 사이 신경로가 끊기면 수의적 조절이 소실됩니다. 이는 단순 요실금을 넘어 방광 내압 상승과 방광요관역류, 반복적 요로감염으로 이어져 상부요로계 손상을 유발할 수 있습니다.
배뇨를 참기 어려운 증상만으로 배뇨근 과활동만 의심하지 말고, 요도조임근의 협동장애 여부를 반드시 평가해야 합니다. 방광 내압이 지속적으로 높은 환자는 조기에 비뇨기과적 중재가 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.