방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →콩팥은 수소이온 분비와 중탄산이온 재흡수를 통해 혈액 pH를 7.35~7.45로 유지한다. 근위세뇨관에서 여과된 중탄산이온의 약 80%가 재흡수된다.
수소이온 분비는 근위세뇨관의 NHE3와 H+-ATPase, 집합관 사이층세포의 H+-ATPase가 담당한다. 분비된 수소이온은 인산염과 결합해 적정산이 되거나 암모니아와 결합해 암모늄으로 배설된다.
만성콩팥병에서는 암모늄 배설 능력이 감소하여 사구체여과율이 60~90 mL/min으로 경미하게 감소한 단계에서도 산 저류가 시작될 수 있다. 폐가 수 분 내 반응하는 것과 달리 콩팥은 수 시간에서 수일이 걸리는 느린 보상 기전이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.