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비뇨계통 및 내분비계통

치밀반의 기능과 가장 관련이 깊은 것은?

1 소변 저장
2 요도 조임
3 방광 수축
4 적혈구 생성
5 세뇨관액의 NaCl 농도 감지 ✓ 정답

해설

치밀반은 세관액의 조성을 감지한다. 토리곁복합체의 일부로서 레닌 분비 조절과 연관된다.

같은 주제 다음 문제비뇨계통을 구성하는 기관의 조합으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

치밀반(macula densa)은 원위세뇨관(distal tubule) 상피가 변형된 세포 집단으로, 토리곁복합체(juxtaglomerular apparatus)의 핵심 감지 부위에 해당합니다. 이 세포의 주된 역할은 세뇨관액의 NaCl 농도 감지이며, 이를 통해 사구체 혈역학과 레닌 분비를 조절합니다.

치밀반 세포는 두꺼운 오름부분(thick ascending limb, TAL)의 끝부분에 위치하여 관강(lumen) 쪽 정단면은 세뇨관액과 접하고, 바닥면은 사구체 혈관극과 맞닿아 있습니다. 세뇨관액의 NaCl 농도 변화는 Na-K-2Cl 공동수송체(NKCC2)를 통한 세포 내 유입과 바닥쪽 염소 통로를 통한 배출로 감지되는데, 이 과정에서 세포막 탈분극과 세포질 칼슘 농도 증가가 일어납니다^[1]^[2]^[4]. 이는 단순한 이온 감지를 넘어 세포 내 신호전달로 전환되는 기전입니다.

감지된 NaCl 농도 정보는 두 가지 경로로 작용합니다. 첫째, 세뇨관액 NaCl 농도가 높아지면 치밀반이 신호를 보내 수입세동맥(afferent arteriole)을 수축시켜 단일네프론 사구체여과율(GFR)을 낮춥니다. 이를 토리골세관되먹임(tubuloglomerular feedback, TGF)이라 하며, 콩팥 자동조절(renal autoregulation)의 중요한 축입니다^[3]. 둘째, 치밀반은 NaCl 농도가 낮을 때 레닌(renin) 분비를 증가시켜 레닌-안지오텐신-알도스테론계를 활성화합니다^[1]^[3].

혼동 주의! 치밀반은 방광이나 요도가 아닌 콩팥 토리곁복합체의 구조물입니다. 소변 저장은 방광, 요도 조임은 요도조임근, 방광 수축은 배뇨근(detrusor muscle)의 기능이므로 치밀반과 직접 관련이 없습니다. 적혈구 생성은 콩팥 간질세포가 분비하는 에리트로포이에틴(erythropoietin)의 역할입니다.

핵심! 치밀반이 감지하는 것은 세뇨관액의 NaCl 농도이며, 이 정보는 TGF를 통한 사구체혈류량·GFR 조절과 레닌 분비 조절이라는 두 갈래로 연결됩니다. 국시에서는 치밀반의 위치(원위세뇨관 시작부), 감지 물질(NaCl), 결과(수입세동맥 수축, 레닌 분비)를 묶어 출제하는 경향이 있습니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Macula densa cell signaling.일반논문Bell PD, Lapointe JY, Peti-Peterdi J (2003) · DOI: 10.1146/annurev.physiol.65.050102.085730
[2]
Macula densa cells sense luminal NaCl concentration via furosemide sensitive Na+2Cl-K+ cotransport.일반논문Schlatter E, Salomonsson M, Persson AE, Greger R (1989) · DOI: 10.1007/BF00584628
[3]
Tubuloglomerular feedback.일반논문Ito S, Abe K (1996) · DOI: 10.1536/ihj.37.153
[4]
Characteristics of membrane transport processes of macula densa cells.일반논문Bell PD, Lapointe JY (1997) · DOI: 10.1111/j.1440-1681.1997.tb01243.x

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