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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 바소프레신(ADH) | 알도스테론 |
|---|---|---|
| 주요 자극 | 혈장 삼투질농도 상승, 혈량 감소 | 혈압 감소, 고칼륨혈증, 안지오텐신 II |
| 작용 부위 | 집합세관 주세포 | 원위세관·집합세관 |
| 효과 | AQP2를 통한 물 재흡수 증가 | 나트륨 재흡수와 칼륨 분비 증가 |
| 결과 | 소변 농축, 수분 보존 | 혈량·혈압 유지 |
심한 설사로 탈수가 발생하면 혈장 삼투질농도가 상승하고 유효순환혈량이 감소한다. 이때 뇌하수체 뒤엽에서 바소프레신 분비가 증가하여 신장 집합세관의 물 재흡수를 촉진한다.
바소프레신은 집합세관 주세포의 V2 수용체에 결합하여 AQP2를 내강측 막으로 이동시킨다. 그 결과 물 투과성이 급격히 증가하고 소변 농축을 통해 수분 손실이 줄어든다.
알도스테론도 혈량 유지에 기여하지만 나트륨 재흡수를 통한 간접 효과다. 탈수 시 수분 보존의 일차 조절자는 바소프레신이므로, 요붕증이 의심되면 바소프레신 분비와 AQP2 경로 이상을 우선 평가해야 한다.
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