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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 바소프레신(ADH) | 알도스테론 |
|---|---|---|
| 분비 자극 | 혈장 삼투압 상승, 체액량 감소 | 안지오텐신 II, 고칼륨혈증 |
| 주요 표적 | 집합세관 주세포 | 집합세관 주세포 |
| 주요 작용 | AQP2를 통한 물 재흡수 증가 | 나트륨 재흡수, 칼륨 분비 증가 |
| 수분 재흡수 효과 | 직접적·일차적 증가 | 간접적(삼투압 구배에 의한 수동적 물 이동) |
| 기능 이상 | 요붕증, 저나트륨혈증 | 전해질·산염기 불균형 |
환자의 혈장 삼투압이 295 mOsm/kg 이상으로 상승하거나 체액량이 감소하면 바소프레신 분비가 촉진된다. 바소프레신은 집합세관 주세포의 V2 수용체에 결합하여 아쿠아포린-2를 정단막으로 이동시키고, 그 결과 물 재흡수가 직접 증가하여 소변이 농축된다.
감별 포인트로 알도스테론은 같은 집합세관에서 나트륨 재흡수와 칼륨 분비를 조절하지만, 물 이동은 삼투압 구배에 따른 간접적 효과일 뿐이다. 물 재흡수의 일차 조절 호르몬을 묻는다면 반드시 바소프레신을 선택해야 한다.
바소프레신 작용 부족은 요붕증, 과잉 분비는 저나트륨혈증을 유발할 수 있으므로, 수분 균형 이상 환자에서 혈장 나트륨과 소변 삼투압을 함께 확인해야 한다.
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