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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 샘창자 점막 보호와의 관련성 |
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| 펩신(pepsin) | 위에서 단백질을 분해하는 소화 효소로, 오히려 점막 손상을 일으킬 수 있는 공격 인자에 해당한다. |
| 인슐린(insulin) | 혈당 조절 호르몬으로, 위산 중화나 샘창자 점막 보호와 직접적인 연관이 없다. |
| 가스트린(gastrin) | 위산 분비를 촉진하는 호르몬으로, 위산 과다 상태에서는 오히려 공격 인자로 작용한다. |
| 글루카곤(glucagon) | 혈당을 높이는 호르몬으로, 위장관 산 중화 기전과는 직접적 관련이 없다. |
위산 과다로 샘창자 pH가 낮아지면 S세포가 자극되어 세크레틴이 분비된다. 세크레틴은 이자관과 샘창자 점막의 중탄산염 분비를 촉진하여 수소이온을 중화한다. 산 제거율은 점막 자체 분비와 이자·담도 분비가 함께 결정한다.
심한 이자외분비 기능부전 환자는 중탄산염 분비가 감소하여 샘창자 산 중화가 지연되고 궤양 위험이 커진다. 산 부하가 증가할수록 세크레틴 분비도 비례하여 증가하는 되먹임 기전으로 작동한다.
가스트린은 위산 분비를 촉진하는 공격 인자이므로, 위산 과다 환자에서 가스트린 작용을 강화하는 접근은 점막 손상을 악화시킬 수 있다. 세크레틴과 가스트린의 길항 관계를 구분해야 한다.
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