방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 층 | 주요 구성 | 기능 및 임상적 의의 |
|---|---|---|
| 점막 | 상피, 고유판, 점막근육판 | 위산과 펩시노겐 분비, 보호 점액 생성, 위샘 위치 |
| 점막밑 | 성긴 결합조직, 혈관, 신경총(마이스너 신경총) | 점막의 이동성 부여, 혈관·신경 통로, 위장관 기질종양(GIST)의 일부 기원층 |
| 근육층 | 내측 윤상근, 외측 종주근, 사근(위 특유), 아우어바흐 신경총 | 연동운동과 음식물 혼합, GIST의 가장 흔한 기원층 |
| 장막 | 중피로 덮인 결합조직(복막의 일부) | 복강 내 장기 표면 보호, 윤활 작용 |
위벽은 내강에서 복강 방향으로 점막, 점막밑, 근육층, 장막 순서로 배열된다. 이 층 구조는 소화관 공통 구조와 동일하나, 위는 근육층에 사근이 추가되어 3층 근육을 가진다.
각 층의 신경총 위치를 기억하라. 점막밑에는 마이스너 신경총, 근육층에는 아우어바흐 신경총이 분포한다. GIST는 카할 간질세포에서 기원하므로 가장 흔히 근육층에서 발생한다.
위암의 T 병기는 침윤 깊이로 결정된다. 점막층에 국한된 조기 위암은 내시경 절제가 가능하지만, 점막밑층을 침범하면 림프절 전이 위험이 달라져 치료 방침이 바뀐다. 내시경 초음파에서 병변이 연속된 층 중 어느 층에서 기원하는지 확인하는 것이 감별 진단의 핵심이다.
층 순서를 물을 때 점막밑과 근육층의 위치를 바꾸어 답하는 실수가 흔하다. 점막 바로 바깥에 점막밑이 오고, 그다음 근육층, 가장 바깥이 장막이라는 점을 내강에서 복강 방향으로 고정해 기억해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.