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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 위치 | 협착을 일으키는 주변 구조 |
|---|---|---|
| 첫째 잘록부위 | 식도 입구 | 반지연골(cricoid cartilage) 뒤쪽, 아래인두수축근 |
| 둘째 잘록부위 | 기관분기부 높이 | 대동맥활과 좌측 주기관지 |
| 셋째 잘록부위 | 식도열공(esophageal hiatus) | 가로막 |
내시경 검사에서 기관분기부 높이에 식도 협착이 관찰되면 둘째 잘록부위로 판단한다. 이 부위는 대동맥활과 좌측 주기관지가 식도를 눌러 형성된다.
삽입 깊이를 기준으로 첫째 잘록부위는 앞니에서 약 15cm, 둘째는 약 25cm, 셋째는 약 40cm에 위치한다. 관찰되는 주변 구조와 깊이를 함께 확인하면 잘록부위를 정확히 구분할 수 있다.
식도의 생리적 협착은 이물질이 걸리기 쉬운 위치이므로, 내시경 시술 시 협착 부위를 무리하게 통과시키면 천공 위험이 있다. 또한 둘째 잘록부위 주변은 기관분기부 아래 림프절과 인접하여 식도암 수술 시 접근이 어려운 공간이므로 영상 평가에서 해부학적 관계를 미리 파악해야 한다.
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