복장빗장관절의 형태로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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관절계통

복장빗장관절의 형태로 옳은 것은?

1 중쇠관절
2 절구관절
3 안장관절 ✓ 정답
4 타원관절
5 평면관절

해설

복장빗장관절은 안장관절로, 상지와 몸통을 연결하는 중요한 관절이다.

같은 주제 다음 문제다음 중 섬유관절에 해당하는 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

복장빗장관절(sternoclavicular joint, SC joint)은 빗장뼈(clavicle)의 안쪽 끝과 복장뼈(sternum)의 빗장패임(clavicular notch), 그리고 첫째 갈비연골이 만나 이루는 관절입니다. 이 관절은 안장관절(saddle joint)로 분류되며, 관절면이 말안장처럼 서로 오목하고 볼록한 면이 교차하여 두 방향 이상의 움직임을 허용합니다. 복장빗장관절은 축 골격(axial skeleton)과 상지(upper limb)를 잇는 유일한 뼈 연결 지점이라는 점에서 어깨이음부(shoulder girdle) 기능의 출발점이 됩니다 ^[1]^[2].

안장관절의 형태적 특징은 관절면 하나는 한 방향으로 오목하고 그에 수직인 방향으로 볼록하며, 맞닿는 관절면은 반대 방향의 곡률을 가진다는 점입니다. 복장빗장관절에서는 빗장뼈 안쪽 끝이 복장뼈 쪽 관절면보다 크고 곡률이 복합적이어서, 실제 관절 접촉 면적은 작지만 관절주머니와 인대, 관절원반(articular disc)이 안정성에 크게 기여합니다 ^[1]^[3]. 이 관절원반은 섬유연골(fibrocartilage)로 이루어져 관절면의 불일치를 보완하고 충격을 흡수합니다.

움직임 측면에서 안장관절은 두 축 주위의 운동, 즉 굽힘·폄과 벌림·모음이 가능하며, 복장빗장관절에서는 여기에 축 돌림(axial rotation)이 더해져 빗장뼈의 거상(elevation)·하강(depression), 내밈(protraction)·뒷당김(retraction), 그리고 돌림이 복합적으로 일어납니다. 팔을 머리 위로 올릴 때 빗장뼈가 복장뼈에 대해 거상되고 뒤쪽으로 돌아가는 움직임이 나타나며, 이는 어깨관절의 완전한 가동 범위에 필수적입니다.

혼동 주의! 복장빗장관절을 평면관절(plane joint)로 오인하는 경우가 있는데, 평면관절은 관절면이 비교적 편평하여 미끄러짐 운동만 주로 일어나는 관절입니다. 복장빗장관절은 관절면의 오목-볼록 구조가 뚜렷하고 두 축 이상의 회전 운동이 나타나므로 안장관절로 구분합니다. 또한 절구관절(ball-and-socket joint)은 한쪽 관절면이 공 모양이고 반대쪽이 컵 모양으로 깊게 파여 세 축 모두에서 넓은 운동이 일어나는 관절이며, 타원관절(ellipsoid joint)은 한쪽이 타원형 볼록면이고 반대쪽이 얕은 오목면인 점에서 복장빗장관절과 다릅니다.

임상적으로 복장빗장관절은 탈구 시 뒤쪽으로 밀리면 팔머리정맥(brachiocephalic vein)을 비롯한 세로칸(mediastinum) 구조물이 손상될 수 있어 주의가 필요합니다 ^[1]. 영상 검사로는 뼈의 정렬과 탈구 방향을 평가할 때 컴퓨터단층촬영(CT)이 가장 유용하며, 혈관 손상이 의심되면 CT 혈관조영술을, 연부조직 손상은 자기공명영상(MRI)으로 확인합니다 ^[1]. 관절의 형태를 안장관절로 정확히 이해해 두면 탈구의 방향과 주변 구조물 손상 기전을 함께 추론하는 데 도움이 됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Advances in the Management of Sternoclavicular Joint Injuries.일반논문Nielsen C, Dehghan N, McKee MD. (2026) · DOI: 10.2106/jbjs.25.01025
[2]
Sternoclavicular joint.일반논문Dhawan R, Singh RA, Tins B, Hay SM (2018) · DOI: 10.1177/1758573218756880
[3]
Surgical anatomy of the sternoclavicular joint: a qualitative and quantitative anatomical study.일반논문Lee JT, Campbell KJ, Michalski MP, Wilson KJ, Spiegl UJ, Wijdicks CA (2014) · DOI: 10.2106/JBJS.M.01451

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