관절계통

다음 중 섬유관절에 해당하는 것은?

1 손목관절
2 팔꿉관절
3 두덩결합
4 갈비뼈–복장뼈
5 치아–치조 결합 ✓ 정답

해설

섬유관절은 뼈와 뼈가 섬유조직으로 연결되며 움직임이 거의 없다. 치아가 치조에 박힌 못박이관절(gomphosis)이 대표적이며, ①, ②는 윤활관절, ③, ④는 연골관절이다.

같은 주제 다음 문제“섬유조직으로 연결되며 움직임이 거의 없고, 머리뼈 사이에서 볼 수 있다”에 해당하는 관절은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

섬유관절은 뼈와 뼈 사이가 치밀결합조직으로 직접 연결되어 있어 관절주머니나 관절공간이 없고, 생리적으로는 사실상 움직임이 허용되지 않는 구조입니다. 보기 중 치아–치조 결합은 치아뿌리와 치조골 사이를 치주인대(periodontal ligament)라는 섬유성 결합조직이 채우는 못박이관절(gomphosis)로 분류됩니다. 치아가 치조에 단단히 고정되어 있으면서도 저작 시 가해지는 반복적 하중을 치주인대가 완충하는 구조입니다. ^[1]의 외상성 치아손상 분류에서 치주인대와 치조조직 손상이 치아 탈구와 아탈구의 핵심 병태생리로 다뤄지는 것도, 이 결합이 단순한 고정이 아니라 기능적 하중 분산에 관여하는 섬유관절이기 때문입니다. ^[3]에서도 포유류의 치아 부착이 인대성 연결인 gomphosis로 기술되어, 치아–치조 결합이 섬유관절의 대표적 예임을 뒷받침합니다.

나머지 보기는 관절의 구조적 분류에서 다른 범주에 속합니다. 손목관절과 팔꿉관절은 관절연골로 덮인 뼈 끝이 관절주머니와 윤활액을 갖춘 공간에서 미끄러지는 윤활관절(synovial joint)입니다. 두덩결합(pubic symphysis)과 갈비뼈–복장뼈 관절은 뼈 사이가 섬유연골이나 유리연골로 이어진 연골관절(cartilaginous joint)입니다. 특히 갈비뼈–복장뼈 관절은 에서 골부착부(enthesis)가 관절주머니 안쪽에 위치하는 예외적 부위로 언급된 복장빗장관절과 인접하지만, 관절 자체의 구조적 분류는 연골관절에 해당합니다.

혼동 주의! 갈비뼈–복장뼈 관절은 첫째 갈비뼈에서는 연골결합(synchondrosis)으로 거의 움직이지 않지만, 둘째 이하 갈비뼈에서는 복장갈비관절이 윤활관절의 특징을 일부 보일 수 있습니다. 그러나 구조적 분류 문제에서는 ‘연골관절’로 접근하는 것이 타당합니다. 핵심! 섬유관절은 뼈 사이에 섬유조직이 직접 개재하고 관절공간이 없다는 점을 기준으로, 못박이관절(치아–치조), 봉합(suture), 인대결합(syndesmosis)을 떠올리면 됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Experts consensus on management of tooth luxation and avulsion.가이드라인Huang R, Zhou C, Zhan L, Liu Y, Liu X, Du Q (2024) · DOI: 10.1038/s41368-024-00321-z
[3]
The histology of rhynchosaur (Diapsida, Archosauromorpha) ankylothecodonty.일반논문Mestriner G, Funston GF, Nesbitt SJ, Marsola JCA, Evans DC, Sidor CA, Langer MC, LeBlanc ARH. (2026) · DOI: 10.1111/joa.70037

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