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학습 자료 둘러보기 →고리뒤통수관절은 뒤통수뼈 뒤통수관절융기와 제1목뼈 위관절면이 이루는 타원관절로, 시상면 머리 끄덕임(Yes 운동)의 주된 축입니다. 정상 가동 범위는 굽힘·폄 합계 약 25도 내외로 알려져 있습니다.
평가 시 고리뒤통수관절과 고리중쇠관절을 구분해야 합니다. 고개를 끄덕일 때는 고리뒤통수관절이, 좌우로 저을 때는 고리중쇠관절이 우세하게 움직입니다. 능동 운동 제한이 있다면 어느 관절의 문제인지 감별하기 위해 분절별 수동 생리운동 검사와 굽힘-회전 검사를 함께 시행합니다.
외상성 목 통증이나 편타손상 후 만성 두통·목 통증이 지속된다면 고리뒤통수관절을 잠재적 통증 발생원으로 고려합니다. 영상에서 condyle-C1 interval(CCI), 관절면 깊이 비율(DL ratio, CD ratio) 등 형태 계측 지표로 관절 정렬과 안정성을 평가할 수 있습니다.
고리뒤통수융합 같은 선천 변이가 있으면 관절 가동성이 소실되거나 비전형적 움직임 제한이 나타날 수 있습니다. 도수 평가에서 예상과 다른 제한이 보이면 영상 검토를 고려하고, 무리한 도수 교정은 피해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.