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학습 자료 둘러보기 →•좌우 볼기뼈의 앞쪽을 연결한다.
•섬유연골로 이루어진다.
•임신과 분만 시 유연성이 증가한다.
| 구조 | 위치와 특징 |
|---|---|
| 절구(acetabulum) | 볼기뼈 가쪽면에 있는 오목한 관절면으로 넙다리뼈 머리와 만나 엉덩관절(hip joint)을 형성 |
| 귓바퀴면(auricular surface) | 엉치뼈와 볼기뼈가 만나는 엉치엉덩관절(sacroiliac joint)의 관절면 |
| 폐쇄구멍(obturator foramen) | 두덩뼈와 궁둥뼈 사이에 형성된 큰 구멍으로 폐쇄막이 덮음 |
| 엉치뼈곶(sacral promontory) | 엉치뼈 바닥 앞쪽 가장자리의 돌출부로 골반 계측의 기준점 |
두덩결합은 좌우 두덩뼈를 섬유연골 디스크로 연결하는 연골성 관절로, 보행 시 골반 하중을 흡수하고 분산한다. 생리적 조건에서 최대 2 mm 이동과 1° 회전의 미세한 움직임을 허용한다.
임신 중 릴랙신 분비로 두덩결합 폭과 가동성이 증가하여 분만 시 골반 출구를 넓히는 생리적 적응이 나타난다. 초음파 탄성영상에서 임신 주수 진행에 따라 위두덩인대의 형태와 탄성이 변화하는 것이 확인된다.
두덩결합 유연성이 과도하게 증가하면 두덩결합 이개가 발생할 수 있다. 골반 골절 시 두덩결합 주변 인대와 섬유연골 디스크 손상 여부를 반드시 확인해야 한다. 절구(엉덩관절)나 귓바퀴면(엉치엉덩관절)과 위치를 혼동하지 않도록 정중면 구조임을 기억한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.