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뼈대계통

아래팔의 안쪽에 위치하며, 위끝이 크고 도르래패임을 갖는 뼈는?

1 노뼈
2 자뼈 ✓ 정답
3 위팔뼈
4 손배뼈
5 큰마름뼈

해설

자뼈(ulna)는 아래팔의 안쪽에 위치한다. 위끝이 크고 도르래패임(trochlear notch)을 가져 위팔뼈와 관절한다. 노뼈는 가쪽에 위치한다.

같은 주제 다음 문제다음 중 뼈조직의 재형성과정에서 단핵구·큰포식 세포 계통에서 유래하며 뼈 흡수 기능을 담당하는 세포는?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

아래팔뼈 중 안쪽(새끼손가락 방향)에 위치하는 뼈는 자뼈(ulna)입니다. 자뼈는 위끝(몸쪽 끝)이 크게 발달해 있으며, 위팔뼈의 도르래(trochlea)와 관절하는 도르래패임(trochlear notch)이라는 반달 모양의 깊은 패임을 갖습니다. 반면 노뼈(radius)는 아래팔의 가쪽(엄지손가락 방향)에 위치하고 위끝인 노뼈머리가 작고 둥근 형태여서, 자뼈와 쉽게 구별됩니다.

팔꿉관절(elbow joint)은 하나의 관절주머니 안에 세 개의 관절면이 함께 들어 있는 복합 관절입니다. 근거 자료 ^[1]에 따르면, 위팔자관절(humeroulnar joint)은 위팔뼈의 도르래와 자뼈의 도르래패임이 만나 굽힘과 폄을 담당하고, 위팔노관절(humeroradial joint)은 위팔뼈의 작은머리(capitellum)와 노뼈머리가 만나 돌림과 굽힘·폄에 관여하며, 몸쪽 노자관절(proximal radioulnar joint)은 아래팔의 엎침(pronation)과 뒤침(supination)을 가능하게 합니다. 따라서 도르래패임이 보이는 뼈는 아래팔 안쪽의 자뼈이며, 이 패임이 위팔뼈 도르래와 맞물려 팔꿉관절의 굽힘·폄 축을 형성합니다.

자뼈의 위끝 해부학은 정형외과적 고정이나 관절경 시술에서 중요한 기준이 됩니다. 근거 자료 ^[2]에서는 팔꿈치머리(olecranon)의 뒤쪽 높이, 팔꿈치머리 너비, 도르래패임 너비 등을 측정하여 자뼈 위끝의 형태를 세부적으로 정의했고, 근거 자료 ^[3]에서는 자뼈의 뒤쪽 모서리(posterior border)가 등쪽 수술 접근과 골절 정복의 가장 중요한 뼈 기준선이라고 보고했습니다. 핵심! 자뼈 위끝의 도르래패임은 단순한 해부학적 표지가 아니라 팔꿉관절의 안정성과 수술적 재건의 기준이 되는 구조입니다. 근거 자료 ^[4]에서도 위팔뼈 먼쪽과 자뼈 위끝의 관절면 손상 시 연골이식편의 표면 기하학을 맞추는 것이 재건의 관건임을 다루고 있습니다.

혼동 주의! 위팔뼈(humerus)는 도르래(trochlea)를 ‘가지고 있는’ 뼈이고, 자뼈는 도르래를 ‘받는’ 도르래패임(trochlear notch)을 가진 뼈입니다. 문제에서 “도르래패임을 갖는 뼈”라고 했으므로 위팔뼈가 아니라 자뼈가 답이 됩니다. 손배뼈(scaphoid)와 큰마름뼈(trapezium)는 손목뼈이므로 아래팔뼈와 위치 자체가 다릅니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Elbow Fractures Overview일반논문Waseem M, Saeed W, Launico MV. (2026)
[2]
Redefining the proximal ulna anatomy.일반논문Beşer CG, Demiryürek D, Özsoy H, Erçakmak B, Hayran M, Kızılay O (2014) · DOI: 10.1007/s00276-014-1340-4
[3]
The anatomy of the proximal ulna.일반논문Windisch G, Clement H, Grechenig W, Tesch NP, Pichler W (2007) · DOI: 10.1016/j.jse.2006.12.008
[4]
Osteochondral Autograft Options for Reconstruction of Intra-articular Distal Humerus and Proximal Ulna Injuries in Physiologically Young Patients.일반논문Hua C, de Klerk HH, Mercer RW, Laane CLE, Lavoie-Gagne O, Bhashyam AR, Dyer GSM. (2026) · DOI: 10.1016/j.jhsg.2026.101058

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