시상봉합(sagittal suture)을 형성하는 머리뼈는? | 마이메르시 MyMerci

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시상봉합(sagittal suture)을 형성하는 머리뼈는?

1 이마뼈
2 마루뼈 ✓ 정답
3 관자뼈
4 나비뼈
5 뒤통수뼈

해설

•시상봉합은 좌우 마루뼈(parietal bone)가 만나는 봉합이다.

•머리뼈의 정중선을 따라 앞뒤 방향으로 형성된다.

같은 주제 다음 문제다음 중 뼈조직의 재형성과정에서 단핵구·큰포식 세포 계통에서 유래하며 뼈 흡수 기능을 담당하는 세포는?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

시상봉합(sagittal suture)은 머리뼈 정중선을 따라 앞뒤로 형성되는 봉합으로, 좌우 마루뼈(parietal bone)가 서로 만나 이루어집니다. 정답은 2번 마루뼈입니다.

해부학적 위치와 형성

머리뼈의 천장(calvaria)을 위에서 내려다보면 정중선에 화살촉처럼 보이는 봉합이 있는데, 이것이 시상봉합입니다. 시상봉합은 좌우 한 쌍의 마루뼈가 정중면에서 만나 형성되며, 앞쪽의 관상봉합(coronal suture)과 뒤쪽의 람다봉합(lambdoid suture) 사이를 연결합니다. 앞쪽 끝은 이마뼈(frontal bone)와 만나는 지점인 브레그마(bregma), 뒤쪽 끝은 뒤통수뼈(occipital bone)와 만나는 지점인 람다(lambda)에 해당합니다.

태아 시기 마루뼈의 골화는 마루뼈 결절(parietal tuber) 부위에서 시작됩니다. 근거 자료^[1]에 따르면 마루뼈는 결절 부위에 명확한 일차 골화 중심(primary ossification center)이 형성되고, 여기서 균일한 크기의 뼈 잔기둥(trabeculae)이 방사상으로 뻗어 나가면서 좌우 마루뼈가 정중선을 향해 자라납니다. 좌우 마루뼈가 정중선에서 서로 맞닿으면서 시상봉합이 형성되는 것입니다.

임상적 중요성

시상봉합은 단순한 해부학적 표지 이상의 의미를 가집니다. 근거 자료^[2]는 시상봉합이 머리뼈 정중선을 정의하는 유용한 기준이며, 그 아래에 있는 정맥굴(venous sinus)의 위치를 알려주는 지표가 된다고 설명합니다. 신경외과 수술에서 시상봉합을 가로지르는 두개절제술(craniotomy)이 시행될 때, 이 봉합 아래로 상시상정맥굴(superior sagittal sinus)이 주행하므로 정중선 확인과 정맥굴 손상 방지를 위해 시상봉합의 위치가 중요하게 활용됩니다.

또한 근거 자료^[3]는 마루뼈 구멍(parietal foramen)의 변이가 시상봉합과 어떤 관계를 가지는지 조사했습니다. 마루뼈 구멍은 마루뼈의 뒤쪽, 시상봉합 가까이에 위치하는 작은 구멍으로, 이마루뼈정맥(emissary vein)이 통과하는 통로입니다. 이 구멍의 존재 여부와 개수, 그리고 시상봉합으로부터의 거리는 개인 간 변이가 크므로, 두개골 영상 판독이나 수술 접근 시 시상봉합을 기준으로 한 위치 확인이 필요합니다.

다른 봉합과의 감별

머리뼈의 주요 봉합을 구성하는 뼈를 정리하면 다음과 같습니다.

봉합	구성 뼈	방향
시상봉합(sagittal suture)	좌우 마루뼈 사이	정중선, 앞뒤 방향
관상봉합(coronal suture)	이마뼈와 좌우 마루뼈 사이	좌우 방향
람다봉합(lambdoid suture)	뒤통수뼈와 좌우 마루뼈 사이	좌우 방향, 뒤쪽
비늘봉합(squamous suture)	관자뼈와 마루뼈 사이	가쪽, 비늘 모양

혼동 주의! 관상봉합은 이마뼈와 마루뼈가 만나고, 람다봉합은 뒤통수뼈와 마루뼈가 만납니다. 시상봉합은 이마뼈나 뒤통수뼈가 아니라 좌우 마루뼈끼리 만나는 봉합입니다. 보기에서 이마뼈(1번)와 뒤통수뼈(5번)는 각각 관상봉합과 람다봉합에 관여하므로 시상봉합을 묻는 문제에서는 답이 될 수 없습니다.

발달적 관점

머리뼈 봉합은 단순히 뼈와 뼈를 연결하는 선이 아니라, 두개골 성장을 조절하는 기능적 단위입니다. 근거 자료^[4]는 봉합 패턴이 두개 발달에서 조절 단위(regulatory unit)로 작용한다고 언급합니다. 영아기에는 봉합이 열려 있어 뇌 성장에 따라 머리뼈가 확장될 수 있으며, 시상봉합이 조기에 유합되면 좌우 방향 성장이 제한되어 배 모양의 머리 형태인 시상봉합 조기유합증(sagittal synostosis)이 나타날 수 있습니다. 이는 머리뼈가 앞뒤로 길게 자라는 주상두개(scaphocephaly)의 원인이 됩니다.

핵심! 시상봉합은 좌우 마루뼈가 정중선에서 만나 형성되며, 머리뼈 정중선의 해부학적 기준이자 상시상정맥굴의 위치를 알려주는 임상 지표로 활용됩니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Normal prenatal development of the human parietal bone and interparietal suture.일반논문Silau AM, Fischer Hansen B, Kjaer I (1995)
[2]
Cranial sutures.일반논문Ganz JC (2024) · DOI: 10.1016/bs.pbr.2024.02.019
[3]
Clinical importance of the relationship between parietal foramen variations and the sagittal suture.일반논문Kilic Safak N, Karaca Bozdag Z, Pamukcu A, Oguz O (2025) · DOI: 10.1097/MD.0000000000042075
[4]
Cranial Suture Joints in Sheep <i>Ovis aries</i> (<i>Najdi breed</i>): Anatomical and Radiographic Findings.일반논문Alshanbari FA, Allouch GM, Sadan M, Salouci M. (2026) · DOI: 10.3390/vetsci13050416

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